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优秀班主任、班级导师申报表 系部名称 申报荣誉 填表日期: 年 月 日 姓 名 性 别 出生年月 政治面貌 文化程度 现任职务 担任班主任或 班级导师年限 现负责班级和学生数 年度考核 情况 个人工作简历 个人工作总结（可另附纸） 所带班级及学生奖惩记录 系部推荐意见 系部领导(签字): （盖章） 年 月 日 主管部门意见 主管领导(签字): （盖章） 年 月 日 院领导审批意见 学院领导(签字): （盖章） 年 月 日 注：A4正反面打印，一式二份，优秀班级导师申报需附详细业绩支撑材料。