冠心病急性心肌梗死患者住院期间转归及影响因素-内科学(心血管病)专业论文.docxVIP

华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 2 PAGE 2 冠心病急性心肌梗死患者住院期间死亡原因及 死亡相关因素分析 华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 硕士研究生 陈少华 指导老师 刘启功教授 中文摘要 目的：探讨我院近年来冠心病急性心肌梗死（acute myocardial infarction, AMI） 患者住院期间的死亡率、主要死亡原因及死亡相关的因素。 方法：总结 2005 年 1 月至 2010 年 12 月因冠心病 AMI 在我院心内科住院患者的 临床资料，分析 AMI 患者的主要死亡原因，并与存活患者进行比较，探讨死亡 相关因素。 结果：近6年来共有417例患者因AMI入住我院，住院期间共有114例（28.1%）患 者死亡，11例患者自动出院。其中，28例因心脏破裂死亡，42例因心律失常死亡， 33例因心衰/泵衰竭死亡，死亡原因不确定或非心脏原因死亡11例。与存活患者 相比较，死亡患者年龄较大，女性较多，多为下壁ST段抬高性心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction, STEMI），心功能情况较差，易出现各种 心律失常，血压较低，虽然就诊及时，但是仍然多在一周内死亡；合并糖尿病、 高血压病、陈旧性心肌梗死、脑中风和肺部感染的比例较高；入院时肝、肾功能 异常较明显，白细胞（w