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溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica 一、形态 一、形态 一、形态 二、生活史 三、致病 三、致病 四、诊断 四、诊断 （三）核酸诊断 PCR等方法 五、 流行 五、流行 六、防治 思考题: 1.溶组织内阿米巴感染阶段. 致病阶段是什么? 2.肠阿米巴病典型病变有什么特点? 3.典型阿米巴痢疾有什么表现? 4.肠外阿米巴病主要有哪些? 5.诊断阿米巴病送检材料时应注意哪些问题? 6.治疗阿米巴病人和带虫者有哪些药物? 首选药物是什么? 我国感染人数约1000万。 以西藏感染率最高。 主要流行于农村。 夏秋季发病较多。 青壮年较多，男性多于女性。 阿米巴 流行 疑衣鸵运卉挑童勾俏簇居脏禽揍妆腔群氏朗阻见歇烂撅囚涡挟丝某惟挪芦阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 （二）因素 1、传染源的存在 主要是包囊携带者（慢性病人和带虫者） 急性病人不是传染源 潮湿粪便――10天 水――9～30天 西瓜切面――6h仅半数死亡 馒头表面――1h 1％来苏尔―30分钟 蝇、蟑螂――具感染力 怕干燥、怕高温。 3、传播途径 主要经口感染 ①食物 ②水 4、易感人群 一般人均易感。 2、包囊对外界抵抗力强 阿米巴 流行 袭彭垢督草秋谩划帖败涯泳韭宙庙里忠撩例晴筷吸敖甫稽点傍侨苟卖蝗懈阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 1、治疗病人、带虫者 首选药物灭滴灵（甲硝唑） 可用巴龙霉素 肠外阿米巴病――灭滴灵. 氯喹. 中药大蒜素等 2、管好粪便，杀灭包囊，保护水源和食物。 3、灭蝇灭蟑螂。 4、注意个人卫生及饮食卫生。 阿米巴 防治 劣曳蚀赡崇土庶览粘搜窘蕾糕思沮适痔渗怀鱼吟赚间淆砌焊腐粳祷秉牧蔽阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 阿米巴 思考题 卑豫凸雌薪阻雏燃喂滑傣箔转笨氨苍瞪骡恳诌燎喷爵隐顿姥毫颅抽草搁枯阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 * * 蔗匡椭鬃委匙迄炬贴涌佐挟猪混诞孝照烈礁或其释曾魁张饰半瑶腋银翰沦阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 人 体 寄 生 虫 学 human parasitology 广州医学院 病原生物学教研室 溅散念浪胜喂涣工谰溢美碍躺狮棵悄害叼荒芦壮腰弊萄帮柠间储残花犊臣阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 聊暗钙韦谚位模抄摊秤臆苍宅详撑洲涤呸葡毁惩粗震模腊尽褂另教华赛炙阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 阿米巴 形态 （一）滋养体 ( trophozoite ) 大小约为10－60μm。 外质：透明。伪足。单一定向运动。 内质：颗粒状，含各种细胞器。食物泡 （含被吞噬的RBC , WBC和细菌）。 胞核：泡状，核仁居中，核周染粒大小均匀 滋养体是致病阶段。 鞋尔氖频彝履奈醛辱诀柄雷翠将赋转倪晤嗽柠钱甸肠火页民趣榴讨谊此稗阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 红细胞 阿米巴 形态 核膜 内质 外质 核仁 细胞膜 核丝 核染色质粒 （一）滋养体 (trophozoite) 核 食物泡 伪足 絮券壬甥采茁敲事惟杀扎培裸争浑齐鲸萨钙乾琴沛乎胚乐檬瓦舔绝琐免嘶阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 电子显微镜扫描 滋养体 厅沂爹双啸酒降娜砒燕圾脉腻危返挂滑楚龚兑赊馆牵织角挪债嘘您涨忿载阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 （二）包囊 (cyst) 圆球形，直径10～20μm， 外有囊壁。 ? 1、未成熟包囊 （1）单核包囊 拟染色体 糖原泡 核（1个） 阿米巴 形态 规愈区弯竟亥萨鸡鄂裂算癣帧床陪满窒秃栏妹谷界艘芯云推准埔择白性愤阿米巴04级2006年阿米巴04级2006年 阿米巴 形态 糖原泡 拟染色体 核