药物成瘾者决策缺陷的特征、机制及干预.pdfVIP

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2019-04-03 发布于北京
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心理科学进展 2019, Vol. 27, No. 2, 329–343 Advances in Psychological Science DOI: 10.3724/SP.J.1042.2019.00329 药物成瘾者决策缺陷的特征、机制及干预* 杨玲姚东伟曹华王斌强何圆圆苏红婷 (西北师范大学心理学院, 兰州 730070) 摘要药物成瘾者存在决策缺陷, 并表现出冲动性、风险寻求、奖赏失调、躯体内感信号缺失等特征。神经影像学研究表明药物滥用导致成瘾者背外侧前额皮层、前扣带回、眶额叶皮层、腹内侧前额皮层、杏仁核、脑岛等脑区受损, 这些损伤是引发其决策缺陷的主要原因。认知训练有利于提高个体的决策能力, 如目标管理训练和正念冥想等可以增强个体工作记忆、促进自我觉察和以目标为导向的行为; 而非侵入性脑刺激则可以直接改变与成瘾者决策相关脑区的激活状态, 从而提升与决策相关的认知功能。总 e 体而言, 未来认知训练和非侵入性脑刺激在成瘾干预方面仍有广阔的拓展空间。c n 关键词药物成瘾; 决策缺陷; 成瘾干预; 冲动性; 风险寻求; 奖赏失调 e i 分类号 B845 c S  1 引言响更少受损失(惩罚) 的影响(Fridberg et al., 2010); l a (5)缺乏躯体内感信号的引导, 他们在意识中知道药物成瘾也称药物滥用(Drug abuse), 成瘾 c i 什么选择是正确的, 却在行为上做着错误的选择药物可使成瘾者脑内相关神经环路的结构和功 g (Verdejo-Garcia Bechara, 2009) 。药物寻求和吸 o 能发生长时程改变, 这是成瘾行为长期存在的 l 食成瘾药物的过程就是做出非适应选择的决策过 o 主要原因(张建军, 刘鹏, 朱宁, 隋南, 2013) 。长 h程(Stoops Kearns, 2018) 。期药物使用不仅与成瘾者的生活问题相联系, c y 成瘾行为和决策缺陷虽然分属不同概念,