心血管科疑难病例讨论精典课件.pptVIP

* 疑难病例讨论 科室：心血管科 讨论时间：2013年10月30号 主持人：伍丹 责任护士：刘蓉 参加人员： 护理部、各科护士长、护士长助理、主管护师、心血管科 实验室检查 肝功：总蛋白 58.2g/l，球蛋白 19.40g/l。肝功：胆碱酯酶 2946 U/L。肾功：尿素氮 16.00mmol/l，肌酐 116umol/l，尿酸 440umol/l，胱抑素C 1.81mg/l，内生肌酐清除率 42.5ml/min。心肌酶谱：乳酸脱氢酶 286 U/L，羟丁酸脱氢酶 216 U/L。BNP 1152.8。血常规：GPR％ 88.8％、LYM％ 8.9％、PLT 83×1012/L。 实验室检查 心脏彩超：双房、右室增大，主动脉及肺动脉内径稍增宽、室间隔增厚；左室壁心尖部圆钝、运动减弱；二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣中量返流，三尖瓣中-大量返流，左室收缩、舒张功能均减低。血脂、甲功、大便常规、小便常规未见明显异常。 病历汇报： 中医诊断：胸痹 　　　　　　 心血瘀阻 西医诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏长大 心房纤颤 3级心功 　　　　　2、高血压病3级 极高危 病情介绍 入院查体：　体温：36.4℃ 脉搏：126次/分