临床指南：呼吸科-处方环节用药错误防范指导原则.pdfVIP

药物不良反应杂志 年 月第 卷第 期 ， ， · ２０１７ ４ １９ ２ 　 ＡＤＲＪ Ａｐｒｉｌ２０１７ Ｖｏｌ１９． Ｎｏ．２ ８４ · ·指南与共识· 处方环节用药错误防范指导原则 合理用药国际网络中国中心组临床安全用药组 中国药理学会药源性疾病学　 专业委员会　 中国药学会医院药学专业委员会 药物不良反应杂志社　 通信作者：赵环宇，首都医科大学附属北京同仁医院药剂科， ： Ｅｍａｉｌ １８８１１６１２２３９＠１６３．ｃｏｍ ： ＤＯＩ １０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８５７３４．２０１７．０２．００２ 处方环节用药错误涉及处方和医嘱，是最易引 与传递环节及相关管理流程中出现的任何可以防范 １ 起患者伤害的一类用药错误［］。国外早年数据表 的用药错误，这些错误可能导致患者发生潜在的或 ２５ ［ ］ 明，综合性医院中２％ ～１５％的医嘱存在错误 。 直接的损害。 在我国，用药错误数据主要来自医院药师的主动上 ２　 处方环节用药错误分类 报，根据ＩＮＲＵＤ 中国中心组临床安全用药组数据， 处方环节用药错误包括处方 医嘱开具错误和／ ７ 年全国上报用药错误共 例，处方环节用 ［］，详见表 。 ２０１６ ６６２４ 处方传递错误 １ 药错误为３７４３例，占５６．５％。处方环节用药错误 ３　 处方环节用药错误的危险因素 导致患者伤害的可能性较大，但相比其他环节错误 ３．１　 人员因素 ６ 更易被拦截［］。为加强处方环节用药错误识别与 ３．１．１　 医务人员因素 医师在接诊时未详细询问　 ＩＮＲＵＤ 中国中心组临床安全用药组、中国药理 防范， 并记录患者既往病史、过敏史、用药史、家族史等关 学会药源性疾病学专业委员会、中国药学会医院药学 键信息，对患者疾病的诊断不全面，对转科、转院的 专家委员会和药物不良反应杂志社组织医学、药学、 住院患者未注意核对用药信息；在手写处方时未遵 法学、护理学等专业专家，以《中国用药错误管理专家 照《处方管理办法》的规定书写，字迹辨认不清。药 ７ ［］为依据，历经数次论证，制定了本指导原则。 共识》 师经验或知识不足，在审方、药物重整等方面能力有 本指导原则适用于各级医疗机构中与处方／ 医 欠缺。在仍需人工抄录处方／ 医嘱的医疗机构中，护 嘱开具、医嘱转抄誊录、处方调配、医嘱审核相关的 士转抄出现错误。护士在记录口头医嘱后未与医师 各类医务人员和医院管理者。 再次核对。在收费处转抄环节的医疗机构中，收费 １　 定义 处人员未能正确掌握药品信息名目和计费情况，出 处方环节用药错误是指药品在处方 医嘱开具／ 现转抄错误。 表１　 处方环节用药错误分类 类型 内容 处方／