临床指南：呼吸科-2015 美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新解读——特殊人群.pdfVIP

647 ·综述· 特殊病理生理条件下的心肺复苏——2015年美国心脏协会心肺复苏 与心血管急救指南更新解读 方吉 张立 科(张立) 通信作者：方吉，Email：rwx006@sohu．corn DOI：10．3760／cma．J．issn．1673-4378．2017．07．017 【摘要】背景在临床工作中我们常常需要对一些处在特殊病理生理状态下的患者进行心肺复苏。 目的通过解读 2015年美国心脏协会心肺复苏与心血管急救指南更新相关部分，提高对相关患者的心肺复苏能力。内容妊娠状态下的心 肺复苏注意体位，母体复苏失败时及时进行剖宫产术。肺栓塞引起的心搏骤停，疑似或确诊的病例都可以进行早期溶栓术，对于 确诊的病例还可以经行手术取栓。阿片类药物过量导致心搏骤停，可以首先使用纳洛酮治疗，并同时开始心肺复苏术。局部麻醉 药中毒引起心搏骤停，在心肺复苏同时可以使用脂肪乳剂配合抢救。冠状动脉介入治疗术中发生的心搏骤停，应及时进行体外 心肺复苏。 趋向用手将子宫向左推移以减轻低血压产妇下腔静脉所受的妊娠子宫施加的压力，缺乏相关文献证实，且对产 妇围死亡期剖宫产的时机选择也未有定论。疑似肺栓塞造成心搏骤停患者溶栓治疗是否纳入治疗的标准仍有争议。在某些情况 下，静脉脂肪乳剂可以加强肾上腺素和垂体后叶素的疗效，得到了动物研究的证实，但缺乏人类实验数据支持。 【关键词】心肺复苏；指南更新；解读；特殊病理生理 resuscitationunder conditions：anoftheAmericanHeartAssociation update Cardiopulmonary specialpathophysiological resuscitationandcardiovascular Li cardiopuimouary emergencyguidelines‘撕15Fang五，Zho叽g DrumTower Medical DepartmentofAncsthes舶gy,theAJ昕liated HospitalofNanjingUnwenitySchool，Nanjing Medical )kDepartmentofRespiration．AffiliatedofSoutheastUniversityCollege，Nanjing210009,China(ZhangL1 Hospital Ji,Ernail：rwx006@sohu．com Correspondenceauthor．Fang Inclinical oftenneedto resuscitationinsome with 【Abstract】Backgroundwork，we performcardiopulmonary patients Objective the2015AmericanHeartAssociation resuscitationand specialpathophysiology． Byinterpreting cardiopulmonary cardiovascular to therelevant the of with resuscitation． emergencyguidelinesupdate parts，improv