07结缔组织病和风湿性疾病-02类风湿关节炎.pptVIP

概述 病因 发病机制 病理 临床表现 辅助检查 诊断 治疗 概述 对称性、周围性、进行性、侵袭性、多关节慢性自身免疫性疾病。 病程：持续、反复发作过程。 病理：滑膜炎及血管炎 患病率：0.32~0.36% 高发人群：35~50岁，男:女 1:3 病因 一 感染因子 分枝杆菌、肠道细菌、EB病毒等和RA发病有关 二 遗传倾向 HLA－DR4的人群发生RA的相对危险性较正常人群 高3～4倍。 提示DR4分子是本病易感的遗传基础。 血管翳是造成关节破坏的病理基础。 临床表现 关节表现 关节外表现 晨僵 类风湿结节 痛与压痛 类风湿血管炎 关节肿胀 肺脏改变 关节畸形 心脏受累 关节功能障碍 肾脏受累 神经及血液系统 关节表现 关节表现 关节功能障碍分级 Ⅰ级：能照常进行日常生活和各项工作。 Ⅱ极：可进性一般的日常生活和某种职业工 作，但对参与其它项目活动受限。 Ⅲ级：可进性一