第11章 皮肤知识68621.pptVIP

图11 郎格汉斯细胞胞质电镜像 (↑伯贝克小体) 图12 梅克尔细胞与神经末梢超微结构模式图 （N 梅克尔细胞核,P 胞质突, D 桥粒,CY 糖原,GO 高尔基复合体 G 分泌颗粒,BM 基膜,A 轴突,NP 神经板） 图13 梅克尔细胞电镜像 皮 肤Skin 第11章 皮肤由表皮和真皮 构成，有毛发、汗腺、 皮脂腺、指甲等附属 器；阻挡外界异物和 病原体入侵，防止体 液丢失，感受外界刺 激，调节体温 图1 达·芬奇：蒙娜丽莎 表皮（epidermis） 为皮肤浅层，为角化的复层扁平上皮 分为5 层：基底层，棘层，颗粒层，透明层，角质层。各部薄厚不一致，薄者为4层 表皮细胞分两大类：角质形成细胞（多数）和非角质形成细胞（散在于角质形 成细胞间） 图2~3 表皮 真皮 皮肤的附属器 1. 基底层（stratum basale） 一层矮柱状基底细胞 胞质嗜碱性（含丰富游离核糖体）；有角蛋白丝（又称张力丝） 基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以半桥粒连接 是表皮的干细胞；在皮肤创伤愈合中具有重要的再生修复作用 图4~5 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 2. 棘层（stratum spinosum） 4 ~ 10层多边形有棘状突起的棘细胞 相邻细胞的突起嵌合,以大量桥粒相连 胞质弱嗜碱性,合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外皮蛋白（增厚胞膜） 胞质含板层颗粒,分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 图6~7 3. 颗粒层（stratum granulosum） 3～5层较扁的梭形细胞 细胞核与细胞器已退化 胞质内板层颗粒增多 含许多透明角质颗粒（强嗜碱性；含富有组氨酸的蛋白质） 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 4. 透明层（stratum lucilum） 2～3层扁平细胞 细胞界限不清 呈强嗜酸性 细胞核与细胞器消失 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 5. 角质层（stratum corneum） 多层扁平的角质细胞 细胞呈嗜酸性的均质状，内充满密集、粗大的角蛋白丝和均质状物质（透明角质颗粒所含） 细胞膜内面含一层外皮蛋白 细胞间隙充满由脂质构成的膜状物 浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 由基底层到角质层的结构变化，反映角质形成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细胞、然后脱落的过程；与此伴随的是角蛋白及其它成分的合成的量与质的变化 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 1. 黑素细胞（melanocyte） 胞体散在于基底细胞间，突起伸入基 底细胞和棘细胞间 胞质内含丰富的核糖体、粗面内质网、 高尔基复合体 有黑素体合成黑色素，充满黑色素 后，变为黑素颗粒；黑素颗粒转移至 角质形成细胞内 黑色素可吸收紫外线，保护皮肤 图8~9 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 2. 郎格汉斯细胞（Langerhans cell） 散在于棘细胞浅层 圆形，核深染，胞质清亮 胞质内含伯贝克颗粒 为抗原提呈细胞，在对抗侵入皮肤的病原生物、监视癌变细胞和排斥移植的异体组织中起重要作用 图10~11 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 3. 梅克尔细胞（Merkle cell） 位于基底层，呈扁平形，有指状突起伸入角质形成细胞之间 于HE染色切片不易辨认 基底部胞质内含致密核心小泡，基底面与感觉神经末梢形成突触样结构，可能是接受机械刺激的感觉细胞 图12~13 表皮 真皮 皮肤的附属器 分层和角化 非角质形成细胞 真皮（dermis） 1. 乳头层 由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面 有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体 图14 乳头层 网织层 表皮 真皮 皮肤的附属器 2. 网织层 为较厚的致密结缔组织，由粗大胶 原纤维交织成网，有许多弹性纤维 含血管、淋巴管、神经；深层有环层小体 真皮下方为皮下组织（浅筋膜）， 由疏松结缔组织和脂肪组织构成 图15 表皮 真皮 皮肤的附属器 乳头层 网织层 1. 毛 毛干和毛根：为角化的上皮，细胞内充满角蛋白并含黑素颗粒 毛囊：内层为上皮性鞘，与表皮相连；外层为结缔组织性鞘，由致密结缔组织构成 图16~18 毛 皮脂腺 汗 腺 指(趾)甲 表皮 真皮 皮肤的附属器 毛球 ：毛根和毛囊下端合为一体、膨大形成；是毛和毛囊的生长点 毛