千曲补助金等交付规则.DOCVIP

様式第１号（第４条関係） 補助金等交付申請書 年　　月　　日 （あて先）千曲市長 申請者 住所（所在地） 氏名（名　称）　　　　　　　　　　　　? 代表者氏名 連絡先　　　（　　　）　　　－ 　　　　　　　　　　　　　　　（団体、法人の場合は、所在地、名称及び代表者氏名） 　　　　年度千曲市東日本大震災及び長野県北部地震被災地復興支援ボランティア活動事業を実施したいので、下記のとおり補助金等を交付されるよう関係書類を添えて申請します。 記 １　補助金等申請額　　　　　　　　　　　　　　　　円 ２　添付書類　 　　　　(1)事業計画書 　　　　(2)収支予算書 　　　　(3) 　　　　(4) 事　業　計　画　書 補助事業等の名称 年度千曲市東日本大震災及び長野県北部地震被災地復興支援ボランティア活動事業 補助事業等の目的 補助事業等の内容 補助事業等の実施期間 年　　　月　　　日～　　　年　　　月　　　日 補助事業費 円 経費の配分 市補助金 円 その他 円 備考 収　支　予　算　書 １　収入 （単位：円） 区　　　　分 本年度予算額 備　　　　考 計 ２　支出 （単位：円） 区　　　　分 本年度予算額 備　　　　考 計 様式第３号（第９条関係） 事業計画変更承認申請書 年　　月　　日 （あて先）千曲市長 申請者 住所（所在地） 氏名（名　称）　　　　　　　　　　　　? 代表者氏名 連絡先　　　（　　　）　　　－ 　　　　　　　　　　　　　　　（団体、法人の場合は、所在地、名称及び代表者氏名） 　　　　　　年　　月　　日付千曲市指令第　　号で交付決定のあった　　　年度千曲市東日本大震災及び長野県北部地震被災地復興支援ボランティア 活動事業について、事業計画を下記のとおり変更したいので申請します。 記 １　変更の内容 変更事項 変　更　前 変　更　後 ２　変更の理由 ３　変更予定年月日　　　　　　　　　　年　　月　　日 　 ４　添付書類 (1) 　　　　(2) 　　　　(3) 　　　　(4) 様式第５号（第12条関係） 補助事業等実績報告書 年　　月　　日 （あて先）千曲市長 申請者 住所（所在地） 氏名（名　称）　　　　　　　　　　　　? 代表者氏名 連絡先　　　（　　　）　　　－ 　　　　　　　　　　　　　　　（団体、法人の場合は、所在地、名称及び代表者氏名） 　　　　年　　　月　　日付千曲市指令　第　　　号で交付決定のあった　　　年度 千曲市東日本大震災及び長野県北部地震被災地復興支援ボランティア活動事業を、下記のとおり実施したので報告します。 記 　１　補助金等交付決定額　　　　　　　金　　　　　　　　　　　　円 　　 　２　補助事業等の完了年月日　　　　　　　　　　年　　　月　　　日 　３　補助事業等の内容 　　 　４　補助事業等の効果 　　 　５　添付書類 　　　　(1)収支決算書 　　　　(2) 　　　　(3) 　　　　(4) 収　支　決　算　書 １　収入 （単位：円） 区　　分 予算額 決算額 備　　考 計 ２　支出 （単位：円） 区　　分 予算額 決算額 備　　考 計 様式第７号（第15条関係） 補助金等交付請求書 年　　月　　日 （あて先）千曲市長 申請者 住所（所在地） 氏名（名称）　　　　　　　　　　　　　　? 代表者氏名 連絡先　　　（　　　）　　　－ 　　　　　　　　　　　　　　　（団体、法人の場合は、所在地、名称及び代表者氏名） 　　　年　　　月　　日付千曲市指令（達）第　　号で交付決定（確定）通知のあった 　　　　年度千曲市東日本大震災及び長野県北部地震被災地復興支援ボランティア活動 事業に係る補助金等を、次のとおり請求します。 補助金等の交付決定 （確定）額 円 補助金等の既交付額 年　　月　　日交付　　　　　　　　　　　円 年　　月　　日交付　　　　　　　　　　　円 計　　　　　　　　　　　　　　　　円 今回交付請求額 円 振込口座 銀行　　　　本店 信金　　　　支店 組合　　　　支所 農協　　　　　　 口座番号 普通?当座 名　義