维生素矿物质补充剂在防治年龄相关性白内障中的临床应用%3a专家共识.pdfVIP

191 生堡蝤废萱差盘查垫!!生!旦筮!!鲞筮!期鱼!i!!塑』!!婴堂丛垦!迦型塑!堕!i!!：』!塑垫!!，∑!!：!!：塑!：1 ·维生素与矿物质专栏· 维生素矿物质补充剂在防治年龄相关性 白内障中的临床应用：专家共识 中华医学会 年龄相关性白内障(age-relatedcataract)又 称老年性白内障，是中老年人发生的晶状体混 眼白内障与双眼白内障之比为0．48～0．94，平均 浊，是一种主要的致盲疾病。根据2004年世界0．63。(4)白内障与年龄密切相关，从40岁起患 卫生组织的报告，因白内障致盲者约占盲人总数 病率开始上升，50岁起急剧上升，50岁年龄相 的50％。当各种原因引起房水成分和晶状体囊膜 关性白内障占全部白内障的93．6％。(5)高海拔、 渗透性改变及代谢紊乱时，晶状体蛋白变性，纤 低纬度地区的年龄相关性白内障患病率明显高于低 维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变，晶 海拔、高纬度地区，如西藏、广东、广西、云南等 状体由透明变为混浊导致视力下降时，形成年龄 省区年龄相关性白内障患病率明显高于黑龙江、内 相关性白内障。在各种白内障中年龄相关性白内 蒙古、宁夏等地区。1999—2000年对西藏致盲原 障最为常见。 因的研究显示，年龄和性别匹配后拉萨郊区年龄相 年龄相关性白内障的分类：(1)皮质性白内 关性白内障的患病率比北京地区高60％以上。其 障，按其发展过程分初发期、膨胀期、成熟期和过 他国家和地区的流行病学研究显示：美国黑人和白 人的年龄相关性白内障患病率分别是42％和36％ 熟期4期。(2)核性白内障。(3)后囊膜下白 内障。 (年龄40岁)，台湾地区年龄相关性(年龄65 年龄相关性白内障的病因和诱发因素：高龄、 岁)白内障患病率是59．2％，新加坡年龄相关性 遗传、长期慢性紫外线照射、代谢异常、局部维生 (年龄40岁)白内障患病率是35％。 素和矿物质缺乏等均可引起年龄相关性白内障的发 1997年刘春玲等对成都城乡60岁以上人群 生。其中饮食结构不良，尤其是抗氧化营养素摄入 年龄相关性白内障进行了横断面调查，结果发现 不足，可造成晶状体内透明物质混浊，最终形成年 城市患病率为52．3％，农村为51．3％，城市与 龄相关性白内障。 农村差异无统计学意义。2003年曹晓光等按 LOCS 11分级系统对青海省平安县年龄相关性白内 1维生素和矿物质与年龄相关性白内障相关性的 障进行流行病学调查，患病率41．84％，随着年 流行病学证据 龄的增加年龄相关性白内障患病率明显升高， 1．1 年龄相关性白内障的流行病学 中国年龄相关性白内障的流行病学调查资料非 常有限，其发病率因地理环境、经济发展状况及医 等调查显示，按LOCSllI标准陕西省洋县50岁以 疗卫生条件的不同而不同。根据世界卫生组织盲及 上人群中，大约有29．4％的人患有不同程度的年 低视力的标准，1987年在全国范围内对视力残疾龄相关性白内障，其中皮质性白内障约占 进行分层随机抽样调查，结果发现：(1)双眼白 23．3％，后囊膜下白内障约占1．5％，核性白内 障约占0％，混合性白内障约占4