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·维生素与矿物质专栏·
维生素矿物质补充剂在防治阿尔茨海默病中的
临床应用:专家共识
中华医学会
阿尔茨海默病(Alzheimer’SDisease,AD)是
一种以进行性认知障碍和记忆力损害为主要症状
的中枢神经系统退行性疾病,占老年性痴呆症的 广州75岁以上老年人AD患病率为7.49%,女性
60%~70%,临床上以进行性远近记忆力障碍、患病率约为男性的5倍。南京60岁以上老年人AD
分析判断能力衰退、情绪改变、行为失常、意识 患病率为0.95%,农村(1.33%)高于城市
模糊为特征,并以老年斑(senile
plaque,SP)、
神经元纤维缠结、颗粒细胞变性及B.淀粉样肽 老年人AD患病率为3.29%,平均发病年龄为
77.4岁,且年龄每增加5岁,患病率约升高1倍。
(B—amyloidpeptide,AB)沉淀为主要病理改变。
2005年北京、上海、西安、成都四个城市的流行
AD的病因和危险因素:(1)目前其病因并不
hoc相关矫正中文版
明确,可能与遗传、病毒感染、炎症、免疫功能紊 病学调查显示:(1)采用post
versionofMini—Mental
乱、神经递质障碍、血清维生素B,:和叶酸水平等 简易智能状态量表(Chinese
有关。 State
(2)年龄和性别是AD公认的危险因素。
(3)目前许多研究认为:氧化应激和同型半胱氨 的总患病率为4.8%,女性(6.6%)高于男性
酸(homocysteine,Hcy)可能是引起AD的一个重
要危险因素。(4)近来研究也发现,AD与微量元患病率几乎成倍增长,55~64岁、65~69岁、
素的代谢失调有密切关系。 75—79岁、85—89岁年龄段人群的患病率分别为
目前AD尚无特效治疗方法,但科学的饮食干
预可以预防或延迟AD的发生和发展。 较北京市某社区近20年的AD患病率,结果显示:
1维生素和矿物质与AI)相关性的流行病学证据
1997年(57.9%)相比有所下降,但无显著意义。
及可能机制
1.1 AD的流行病学
文献报道的AD患病率差别较大,但均显示随 年、2004年65岁及以上中、重度痴呆患病率分别
年龄增长而升高,65岁以上女性一生患AD的几为1.8%、1.9%和2.8%,但三者比较无显著性
差异。
率为12%一19%,同龄男性的发生几率为6%~
AD的死亡率:世界各国报道不一,国内研究
10%。美国65岁以上人群现有近330万的AD患
也不多。在发达国家AD是第4位的死亡原因;张
者,预计到2050年患者数将增至510万;欧洲AD
明圆等对3531名65岁以上社区老年人的随访显
的年龄标化患病率为4.4%;2001年Yamada等报
道日本65岁以上人群AD患病率为2.1%,且女性
随访40个月的大样本前瞻性研究显示,老年痴呆
高于男性;2003年Suh等报道韩国64~94岁老年
的死亡率是6.06/1000人年,相比非痴呆组,痴呆
人AD患病率为4.2%。我国AD患病率有增高趋
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