冠状动脉旁路移植护理_查房.pptVIP

LOGO 护理查房冠状动脉旁路移植术（CABG) 疾病介绍——概况 冠心病是指冠状动脉粥样硬化病变使动脉变窄、闭塞及功能性改变，导致心肌相对性或绝对性缺血、缺氧而引起的心脏病。病因为动脉粥样硬化，流行病调查和实验研究认为，冠心病是多种因素综合和长期积累所造成的后果，其中高血压、高血脂和吸烟为主要的因素，另外饮食习惯、肥胖、紧张而少动的工作性质和生活习惯、糖尿病以及遗传因素也是起作用的因素。 冠心病严重威胁着中老年人的生命，其致死率和致残率仅次于肿瘤。通常表现为心绞痛、心律失常，严重时会发生心肌梗死、心力衰竭，甚至猝死。治疗冠心病的方法很多，外科冠状动脉搭桥术就是其中行之有效的一种。 CABG的主要原理:使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉)在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路‘‘桥’’，使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌血供。 手术适应症（美国心脏学会的Guideline） ……内科药物治疗不能缓解的心绞痛，而冠状造影显示冠状动脉两支或两支以上的狭窄病变大于70%； ……左主干或左主干等同病变，由于容易致猝死，需尽快手术治疗； ……急性心肌梗塞6小时之内； ……心梗并发症，如室壁瘤形成，室间隔穿孔，二尖瓣乳头肌断裂或功能失调； ……PTCA手术意外，需急诊CABG .......PTCA术后症状再次出现，不能再次行PTCA者