关节脱位的诊治常规.pptVIP

关节脱位 曹立峰 2009/4/2 第一节 概论（1） 1.定义:组成关节各骨的关节面失去正常对合关系--脱臼.部分失去对合关系--半脱位. 2.分类 1).按原因分类 {创伤性脱位:暴力引起 {先天性脱位:关节先天性缺陷引起 {病理性脱位:疾病造成关节结构破坏引起 {习惯性脱位:创伤性脱位时造成骨或软组织缺陷,轻微至脱位外力即可造成再脱位--屡发性脱位. 第一节 概论（2） 2.分类 2).其它分类方法: {按时间:新鲜(3w内) 陈旧(3w外) {按关节腔是否与外界相通:开放 闭合 {按程度:完全 不完全 第一节 概论（3） 3.临床表现(外伤性): 1).外伤史:间接暴力为主 2).专有体征: {畸形 *{弹性固定:肌肉痉挛 关节囊韧带扭曲引起患肢保持在异常位置,被动活动时有弹性抗力. {关节囊空虚: 3).X线: 第一节 概论（4） 4.治疗: 1).复位:以手法复位为主,越早越好,陈旧性手术(粘连挛缩+瘢痕阻挡. *成功标志:被动活动正常;骨性标志恢复;放射线检查. *失败原因:麻醉不全;复位手法不正确;软组织嵌入;关节内骨折--复位后不稳定;陈旧性骨折. *手术指征:关节内骨折手法复位失败者;软组织嵌入手法复位失败者;陈旧性骨折手法复位失败者. 2)