第二十篇---解热镇痛抗炎药.pptVIP

目的要求 1、掌握解热镇痛抗炎药的共同作用和作用机理； 2、熟悉阿斯匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬等代表药的作用特点； 第一节 概述 1、水杨酸：阿斯匹林 2、苯胺类：对乙酰氨基酚 3、 吡唑酮类：保泰松 4、其他有机酸类：布洛芬 共同的作用： 1、解热 2、镇痛 3、抗炎抗风湿 （一）解热作用 体温 3、解热机理 下丘脑环氧酶(COX，PG合成酶) 4、解热特点： （1）能降低发热病人体温，但对正常 人体无影响； （2）主要通过散热过程 （3）对症治疗而不是对因治疗 5、应用注意事项 （1）不能见热就退； （2）小儿、年老、体弱者剂量不宜过大 （3）重视对因治疗 6、用途： 各种原因引起的发热 （二）抗炎 炎症 1. 机理: PG合成酶活性 （三）镇痛作用 损伤剌激——致痛物质(PG、5-HT和缓激肽等)——痛觉感受器——中枢——疼痛。 1、机理: 疼痛部位的PG合成酶活性 2、特点: （1）轻、 中度慢性钝痛——效果显著，严重创伤剧痛、内脏绞痛——无效； （2）头痛、神经痛、肌肉或关节痛、牙痛、痛经——良效； （3）无欣快感、无成瘾性。 一、 水杨酸类 乙酰水杨酸（阿斯匹林，aspirin) （一）药动学特点 1、口服吸收迅速； 2、分布广泛（包括关节腔）； 3、由肝药酶代谢； 4、经肾排泄，受尿液PH