酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气管炎临床疗效观察.docxVIP

酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支气 管炎临床疗效观察 ［摘要］目的探讨酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性 喘息型支气管炎的临床疗效。方法将84例慢性喘息型支气 管炎患者随机分为观察组与对照组，每组各42例，两组患 者均给予常规内科治疗，对照组患者在此基础上加用孟鲁司 特，观察组患者加用酮替芬联合孟鲁司特治疗，比较两组患 者的临床疗效。结果 观察组患者治疗总有效率92.9%,显著 高于对照组患者的76. 2%,差异有统计学意义（x2=ll. 738, P0. 05）,组间具有可比性。 1. 2治疗方法 两组患者入院时均给予解痉、平喘、镇咳、抗感染以及 吸氧等常规内科治疗。对照组患者在此基础上加用孟鲁司特 （杭州默沙东制药有限公司，国药准字：,睡前 顿服，10 mg/次。观察组患者在对照组治疗基础上加用酮替 芬（苏州弘森药业有限公司，国药准字：, 1 mg/ 次，2次/d,两组患者疗程均为2个月。治疗结束后，分析 并比较两组患者的临床治疗效果。 1.3疗效评价标准［2］ 根据相关标准，本研究将治疗效果分为三个等级：显效、 有效和无效。其中显效是指患者经治疗后临床症状及体征消 失，X线胸片及实验室检查指标正常；有效是指患者经治疗 后临床症状及体征有所改善，X线胸片及实验室检查指标好 转；无效是指患者经治疗后临床症状及体征无缓解，X线胸 片及实验室检查指标较治疗前无变化，病情甚至出现加重。 总有效率二（显效例数+有效例数）/总例数x 100%o 1.4统计学处理 采用SPSS 17. 0统计软件对两组数据结果进行统计学分 析，组间比较使用x 2检验，计数资料以相对数表示，P 盂鲁司特为一种强效的特异性半胱氨酰白三烯受体的拮抗 剂，其对白三烯受体有着高度的选择性和亲和力，可有效阻 断气道平滑肌以及其他细胞表面的白三烯受体与其肥大细 胞核嗜酸性粒细胞释放的半胱氨酰白三烯结合，进而抑制其 所产生的炎性反应［10］,从而能够对黏膜水肿及气道分泌物 起到抑制作用，同时可缓解支气管平滑肌痉挛，减少炎性细 胞的浸润，降低气道高反应性［lllo相关研究表明，孟鲁斯 特可以有效改善慢性喘息型支气管炎患者的肺功能，尤其是 小气道功能，可以有效改善患者的气道重塑，预防哮喘的加 重。 酮替芬是一种H1受体拮抗剂药物，为临床较为常用的 抗变态反应药物，广泛用于多种以IgE介导的变态反应病， 包括支气管哮喘、喘息性支气管炎、过敏性咳嗽以及过敏性 鼻炎等。酮替芬为致敏活性细胞肥大细胞或嗜碱粒细胞的 过敏递质释放的抑制剂，可以抑制多种炎性介质的合成和释 放，阻止B受体的下调［12］ o因其本身对白三烯也具一定 的拮抗作用，与孟鲁司特联合使用时除了发挥组胺H2受体 拮抗剂的作用，两药联合应用能够起到协同作用，增强临床 疗效：13］ o同时还能够预防患者用孟鲁司特进行治疗时出现 的过敏样反应，因此兼具变态反应的预防和治疗的双重作 用。本研究在常规治疗基础上采用酮替芬联合孟鲁司特治疗 慢性喘息型支气管炎取得了较好的疗效，治疗后患者的临床 症状及体征得到了显著改善，治疗总有效率为92.9%,略低 于钟德福［14］的研究结果(93.9%)o 综上所述，采用酮替芬联合孟鲁司特治疗慢性喘息型支 气管炎，能够明显改善患者的临床症状，临床疗效确切，安 全性髙，值得临床进一步推广使用。 ［参考文献］ ［1］ 黄家聪.加服小青龙汤加减治疗慢性喘息型支气 管炎疗效观察［J］.广西中医药，2013, 36 (1)： 24-25. ［2］ 孙安礼，杨冬梅，赵善辅.中西医结合治疗慢性喘 息型支气管炎急性发作30例［J］.江西中医药,2010,41(2)： 37-38. ［3］ 周丽欢，李建聪，张宝莲.中西医结合治疗慢性喘 息型支气管炎40例［J］.中国当代医药,2012,19(1):97-98. ［4］ 欧敏，王琪，徐武夷，等.孟鲁司特钠治疗老年慢 性喘息性支气管炎疗效观察[J].海军总医院学报，2010, 23 (2)： 73-74. 刘效群.孟鲁司特治疗慢性喘息性支气管炎急性 发作期临床疗效评价[J].山西医药杂志，2012, 41 (9)： 938-939. 朱元铉，陈文彬.呼吸病学[M].北京：人民卫生 出版社，2003： 877-879. 王华，吴建文.孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎 64例疗效分析[J].儿科药学杂志，2010, 16 (6)： 20-22. 刘麒彦.孟鲁司特联合布地奈德吸入治疗儿童中 重度哮喘的疗效观察[J].儿科药学杂志，2009, 15 (6)： 27-29. 粱君.博利康尼联合酮替芬治疗喘息型慢性支气 管炎治疗体会[J].中国热带医学，2009, 9 (9)： 1730-1737. 管东.沙胺丁醇联合氨澳索治疗老年慢性喘息性