颈椎强直的主要治疗方法及注意事项.docxVIP

颈椎强直的主要治疗方法及注意事项 一、药物治疗方法 1、西药类：主要为消炎止痛药（芬必得,一粒,每日两次,氯唑沙宗2片,每日三次,苏打片4片,每日三次）及舒筋活血的中药（ HYPERLINK /sowiki/%E8%88%92%E7%AD%8B%E6%B4%BB%E8%A1%80%E7%89%87?prd=content_doc_search \o 舒筋活血片 舒筋活血片）.上药可以同时服用。副作用是对胃有刺激,患胃病和伴有神经衰弱,可以改服：健脑补肾丸,壮腰 HYPERLINK /sowiki/%E5%81%A5%E8%82%BE%E4%B8%B8?prd=content_doc_search \o 健肾丸 健肾丸,小活络丹。 2、中药方剂：加味葛根汤　 组成：葛根20克,桂枝15克,酒芍15克,麻黄5克,甘草15克,生姜5克,大枣15克,当归15克,川芎15克,申姜15克,狗脊15克,杜仲15克,牛膝15克,鹿角胶15克（捣碎冲服）。 功效：祛风散寒,养血和血,补肝益肾,强筋壮骨,止痛。　 主治：颈椎病。　 用法：水煎服,每日1剂。 二、牵引疗法 1. 适应症状：颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。?　　2. 颈椎牵引的方法一般用颈枕牵引带作颈椎牵引。?　　(1)、姿位:体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-3O°，避免过伸。要求患者充分放松颈部、肩部及整个躯体肌肉。牵引姿位应使患者感觉舒适，如有不适即应酌情调整。在椎动脉型患者前倾角宜较小， HYPERLINK /sowiki/%E8%84%8A%E9%AB%93%E5%9E%8B%E9%A2%88%E6%A4%8E%E7%97%85?prd=content_doc_search \o 脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病患者宜取几近垂直姿位，忌前屈牵引。?　　(2)、牵引重量与持续时间:常用的牵引重量差异很大，可自患者自身体重的1/10至1/5，多数用6-7kg，开始时用较小重量以利患者适应。每次牵引近结束时患者应有明显的颈部受牵伸感觉，但无特殊不适，如这种感觉不明显，重量应酌情增加。每次牵引持续时间通常为20-30分钟。牵引重量与持续时间可作不同的组合，一般牵引重量较大时持续时间较短，牵引重量较小时持续时间较长。?　　(3)、牵引频度与疗程：一般每日牵引1-2次，也有每日3次者，10-20天为一疗程，可持续数个疗程直至症状基本消除。?　　(4)、如坐位牵引疗效不著，或患者症状较重或体弱不耐久坐时，可采用仰卧位牵引。用枕垫保持适当姿位，牵引重量一般为2-3kg。持续牵引2小时后休息15分钟，然后再作牵引，每天牵引总时间可达1O-14小时。?　　(5)、利用电动牵引器械可进行间歇牵引，被认为有利于放松肌肉，改善局部血液循环。一般是牵引2分钟，放松或减小牵引重量1分钟，反复进行半小时左右。 三、运动疗法疗法 1、运动疗法的作用：颈椎病的运动疗法主要是做医疗体操练习，颈椎病医疗体操的目的与作用主要有两方面:?　　(1)、通过颈部各方向的放松性运动，活跃颈椎区域血液循环，消除淤血水肿，同时牵伸颈部韧带，放松痉挛肌肉，从而减轻症状;?　　(2)、增强颈部肌肉，增强其对疲劳的耐受能力，改善颈椎的稳定性，从而巩固治疗效果，防止反复发作。?　　 2、适应证和禁忌证：各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时，可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效。症状急性发作期宜局部休息，不宜增加运动刺激。有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动，特别是颈椎后仰运动应禁忌。椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢，幅度要适当控制。 四、推拿疗法 1、作用与适应证：中医学认为 HYPERLINK /view/10474.htm 颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，桂风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。推拿适用于除了严重颈HYPERLINK /view/690009.htm脊髓受压的脊髓型以外的所有各型 HYPERLINK /view/10474.htm 颈椎病。 对于脊髓型 HYPERLINK /view/10474.htm 颈椎病，传统不主张进行推拿治疗，认为有可能加重 HYPERLINK /view/599645.htm 脊髓损害，但国内已有安全有效的牵引和推拿治疗的报道，因此，轻型 HYPERLINK /view/2749276.htm 脊髓型颈椎病不一定禁忌推拿治疗，只是手法宜温和，免除旋扳手法。 2、方法：颈椎病的 HYPERLINK /view/835292.htm 推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程