2017护理_应急处置预案与流程图.ppt

   护理应急预案与流程   什么是护理应急预案： 护理应急预案是指在医院、院区内发生意外情况时，护理人员应采取的应急预案。 护理突发事件以预防为主，防御与应急措施相结合，平时做好突发事件的防御准备，尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可启动应急预案，使之高效有序的进行，最大限度的保护患者安全，将突发事件的负面影响降至最低限度。  护理应急预案的重要意义 是在卫生部、医院整体应对突发事件预案的基础上，针对护理工作的专业性、特殊性而制定。 此类事件的发生重要的当事人、责任者是护士应如何立即采取有效措施，直接涉及到病人的生命安全，不容一点的犹豫和延误。 临床护理应急预案的应用 临床护士是应急预案的直接操作者，应强化应急意识，理解各种护理应急预案是保障病人生命安全，有效行使职业责任及社会责任的保障措施，应熟练掌握并以高度职业责任感实施。 作为职业护士要培养应对突发事件的知识和能力，熟练操作应急预案，服从指挥和调遣，发扬人道主义精神进行抢救，保护病人生命安全，使自己有效执业、安全执业。 护理应急预案的管理 制定科学有效切实可行的应急预案，做到临床护士能熟练掌握，管理者能有效指挥。 加强临床护士的实际训练，使之在突发事件时，能冷静面对，熟练操作，救护有效。 护士应对突发事件的训练、平时发生突发事件、启动实施应急预案的主要情况、对现有方案的修改、补充情况，均应及时记录。 将护理应急预案的培训，管理，检查作为质量管理控制的一部分， 与其它质量同期管理。 突发应急事件中护士的工作职责 参加抢救的护理人员要及时到位，工作严肃认真、分秒必争、紧张有序，各级护理人员应听从指挥，明确分工，密切协作。 护理人员密切配合医生，执行口头医嘱要求及时准确、清楚，并及时记录。 凡经抢救的患者应有详细护理记录。 抢救中急救药物的安瓿、输液空瓶、 输血袋等要集中存放，以便统计与核对。 病人抢救后，如病情稳定或允许移动时，应迅速送回病房或监护室、手术室继续治疗；病情不允许搬动者，应留在原地抢救。 抢救物品使用后，应及时归还原处，清理补充，并保持清洁整齐。 护理记录应在抢救结束后6小时内补齐。 内 容 一、 患者突发病情变化应急预案与流程 二、 突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应的应急预案与流程 三、 住院患者外出不归的应急预案与流程 四、 突然发生猝死应急预案与流程 五、 紧急封存病历的应急预案与流程 六、 患者有自杀倾向的应急预案与流程 七、 医疗纠纷滋事的应急预案与流程 八、 输液泵故障的应急预案与流程 九、 注射泵故障的应急预案与流程 十、 监护仪故障的应急预案与流程 十一、术中物品清点有误差时的应急预案与流程   一、突发病情变化应急预案与流程 （一）应急预案 1．发生病情变化，护士立即给予紧急处理、监测患者生命体征等。若患者发生心跳、呼吸骤停，立即行心肺复苏术，同时向主管医生或值班医生汇报。 2．积极配合医生进行抢救。 3．密切观察患者病情变化，做好护理记录。 4．协助医生通知患者家属，如医护抢救工作紧张，可通知值班护士长，由其通知家属。 5．严格执行上报流程。一旦发生，立即向护士长、科主任汇报。 6．遇重大抢救或重要人物抢救，逐级向护士长、科护士长、护理部、科主任、医务处、院总值班汇报等。 （二）突发病情变化流程： 二、突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应 应急预案与流程 （一）应急预案 1．患者发生循环负荷过重（急性左心衰）症状时立即停止输血，报告医生。 2．协助患者取端坐位，两腿下垂，加压给氧，给予20%-30%酒精湿化吸氧，时间不可过长。 3．遵医嘱予镇静、镇痛、利尿、强心、扩血管药物。 4．严密观察病情变化并记录。 5．清除呼吸道分泌物，定时拍背、吸痰，必要时四肢轮流结扎。 6．严格执行上报流程。及时向护士长汇报，12小时内（重大事件30分钟内）护士长以口头、电话、短信等形式上报护理部、输血科，24小时内网上填写《输液/输血反应。药物不良反应报告单》。 1周内科室组织讨论、分析原因，确定改进措施。 （二）、突发输血循环负荷过重（急性左心衰）反应流程 三、