颅内动脉瘤护理查房 (1).pptVIP

现存的护理问题四 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 问题：营养失衡——低于机体需要量 相关因素：机体高消耗，高代谢 措施：1评估病人的营养状态与需求 2合理搭配，合理胃肠营养（能全力胃内泵入 3 4空肠置管 5请营养专家专门搭配 问题：自理能力缺陷 相关因素：神志改变，意识障碍，长期卧床。 措施：加强生活护理，做到五勤 现存护理问题五 现存护理问题六 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. 问题：应激性胃溃疡 相关因素：大脑损伤,手术创伤，迷走神经兴奋 措施：1严密观察胃液，胃肠内减压 2送检化验 3改变饮食成分 预防：1喂食前气囊充气 2抬高床头 3缓慢匀速注食 4出现咳嗽暂停注食 现存护理问题七 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 问题：腹泻 相关因素：抗生素的使用，菌群失调，肛门括约肌松弛。 措施;1及时查找原因， 2按医嘱用药， 3加强肛周皮肤的护理 潜在的护理问题一 1有再出血的危险 2内环境紊乱 3有皮肤受损的危险 4有废用综合征的危险 问题：再出血 相关因素：未处理的动脉瘤出血和已处理的动脉瘤 措施：1严密观察病情 2避免一切引起颅内压增高的因素 潜在的护理问题一 问题：内环境紊乱 相关因素：脱水药物的使用，脑部损伤 措施：及时检测、及时补充、记录24小时出入量 潜在的护理问题二 问题：有皮肤受损危险 相关因素：意识障碍，长期卧床，低蛋白水肿 措施：垫海绵，预防性使用保护贴，增加翻身枕头，做到五勤 潜在的护理问题三 潜在护理问题四 问题：有废用综合征的危险 相关因素：意识障碍，长期卧床，肢体功能锻炼 措施：1全方位关节被动活动， 2神志清醒后指导病人自己活动， 3培训家属长期坚持 提问1 颅内动脉瘤的好发部位和人群？ 答：后交通和前交通动脉 好发人群：为40岁-60岁女性 颅内动脉瘤护理查房 神经外科 陈楚寒 1 什么是动脉瘤 2 动脉瘤的主要症状 3 动脉瘤的形成原因和破裂的因素 4 如何诊断为动脉瘤 5 动脉瘤的分级 6 动脉瘤的治疗方法 7 动脉瘤的术后护理 颅内动脉瘤（Intracranial Aneurysm）是由于脑动脉局部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的瘤样突起。 颈内动脉系和椎-基底动脉系 动脉瘤的主要症状 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 颅内出血：剧烈头痛 恶心呕吐 癫痫发作 脑膜刺激征 意识障碍 脑缺血及脑动脉痉挛：多出血