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２、结核性关节炎 病变关节：大关节多见。 感染途径：常为干骺端或骨骺病灶 入侵关节所至。 发病部位：分滑膜型、骨型、全关 节型三种。 常由于干骺端或骨骺病变侵入关节，早期出现骨质破坏，边界清晰，常呈囊状破坏，砂粒状死骨，软组织肿胀，关节间隙不对称。 ２、骨型 ３ 全关节结核（混合型结核） 滑膜、关节软骨、软骨下骨质均受侵犯，关节面严重破坏，关节间隙不对称狭窄、消失，半脱位畸形，骨质疏松等。 好发于四肢手、足小关节，两侧对称，女性多见。 病理变化： 滑膜充血、水肿、增生，血管翳侵蚀软骨，破坏软骨下骨质。 （三）类风湿性关节炎 Ｘ线表现： 1、关节周围软组织梭性肿胀； 2、关节间隙改变： 早期增宽、晚期狭窄、消失； 3、关节面破坏，间隙狭窄； 关节软骨下骨质侵蚀?穿凿 样破坏；关节软骨下骨质囊性吸 收，骨质疏松； 4、屈曲畸形，半脱位。 5、关节强直 肉芽组织增生，软骨骨 质破坏，纤维组织侵入 （四）、强直性脊柱炎 病理：与类风湿相似，青年男性多见。 Ｘ线表现： 1、病变多从两侧骶髂关节开