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国家基本药物临床应用指南 ——肿瘤疾病 第一节 原发性支气管肺癌 概述 原发性支气管肺癌（primary bronchogenic carcinoma），简称肺癌，绝大多数起源于支气管粘膜上皮。肺癌是呼吸系统最为常见的恶性肿瘤，恶性程度高，易复发转移。  肺癌是男性最常见的恶性肿瘤，在女性中也为仅次于乳腺癌的第二大恶性肿瘤，肺癌死亡率男女均占癌症死亡的首位。数据显示，我国肺癌的发生率及死亡率仍在迅速增长。 病因？ 肺癌的发病病因至今尚不完全清楚，目前公认下列因素与肺癌的病因有密切关系： 大气污染、吸烟、室内环境污染、职业因素、肺部慢性疾病（如肺结核、矽肺、尘肺等可与肺癌有关）； 人体内在因素如家族遗传，以及免疫能力降低、代谢活动、内分泌功能失调等也可能对肺癌的发病起一定的促进作用。 诊断要点 ⑴流行病学显示 近年来肺癌呈逐年上升的趋势，而肺癌的发病呈现城市化，城市高于郊县和农村，大城市高于小城市，大城市中以工业区更高；另外肺癌日趋年轻化，发病和环境密相关。肺癌女性患者呈现上升趋势。 ⑵临床表现 肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否侵及邻近器官以及有无转移等情况有密切关系。这些临床表现可分为四类： a.由原发肿瘤引起的症状：刺激性干咳、痰中带血、胸痛、发热、气短、体重下降等。 b.肿瘤局部扩展引起的症状： ①侵犯膈神经，