骨导给声掩蔽在双耳中度慢性中耳炎患者纯音测听中的应用.PDF

４０８ ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１８，Ｖｏｌｕｍｅ１８，Ｎｕｍｂｅｒ６ ·临床研究 · 骨导给声掩蔽在双耳中度慢性中耳炎患者纯音 测听中的应用 蔡灿辉　陈丽文　刘平　李慧凤　徐杨斌　朱忠寿　郭丽芳 　　【摘要】　目的　探讨骨导振子给声掩蔽在双耳中度慢性中耳炎患者纯音测听中的可行性。方法　用围 耳式耳机掩蔽测试气骨导听阈出现掩蔽困难，但改用插入式耳机掩蔽测试可部分解决此困难者为本实验受试 者，男性２３例、女性２０例。对受试者分别用骨导耳机给声掩蔽和插入式耳机给声掩蔽对其骨导阈值进行测 试，对２种给声掩蔽方式测出的骨导阈值进行对比、分析。结果　用骨导耳机给声掩蔽可直接测出单侧骨导听 阈者３８例（３８耳），可直接测出双侧骨导听阈者５例（１０耳）。与插入式耳机给声掩蔽方式相比，骨导耳机给声 掩蔽测出的骨导阈值在０．５～２ｋＨｚ处，差异无统计学意义；在０．２５ｋＨｚ处用后者骨导阈值大于前者，在４ｋＨｚ 处则后者小于前者，差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　骨导耳机给声掩蔽在纯音测听骨导掩蔽测试中 与插入式耳机结果大部分相似，可测出单侧骨导听阈并甄别侧别，部分受试者可测出双侧骨导听阈，解决部分 掩蔽难题，有实用价值，值得临床应用。 【关键词】　纯音测听；骨导；插入式耳机；慢性中耳炎 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｂｏｎｅｇｕｉｄｅｄａｃｏｕｓｔｉｃｍａｓｋｉｎｇｉｎｐｕｒｅｔｏｎｅａｕｄｉｏｍｅｔｒｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｃｈｒｏｎｉｃｏｔｉｔｉｓ ｍｅｄｉａ　ＣＡＩＣａｎｈｕｉ，ＣＨＥＮＬｉｗｅｎ，ＬＩＵＰｉｎｇ，ＬＩＨｕｉｆｅｎｇ，ＸＵＹａｎｇｂｉｎ，ＺＨＵＺｈｏｎｇｓｈｏｕ，ＧＵＯＬｉｆａｎｇ．　 ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＮｉｎｇｄｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＦｕｊｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｎｉｎｇｄｅ３５２１００，Ｃｈｉｎａ　 Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＸＵＹａｎｇｂｉｎ，Ｅｍａｉｌ：５７５６７９０８２＠ｑｑ．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎａｃｏｕｓｔｉｃｍａｓｋｉｎｇｉｎｐｕｒｅｔｏｎｅａｕｄｉｏｍｅｔｒｙ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｍｏｄｅｒａｔｅｂｉｌａｔｅｒａｌｃｈｒｏｎｉｃｏｔｉｔｉｓｍｅｄｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｓｕｂｊｅｃｔｓｉｎｃｌｕｄｅｄ２３ｍａｌｅｓａｎｄ２０ ｆｅｍａｌｅｓｗｈｏｓｅａｉｒｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｍａｓｋｉｎｇｗａｓｄｉｆｆｉｃｕｌｔｂｙｈｅａｄｐｈｏｎｅｂｕｔｉｎｓｅｒｔｅａｒｐｈｏｎｅｃｏｕｌｄｐａｒｔｌｙｓｏｌｖｅｔｈｅ ｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙ．Ｔｈｅｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｐｕｒｅｔｏｎｅｈｅａｒｉｎｇｔｈｒｅｓｈｏｌｄｗａｓｔｅｓｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｅａｒｐｈｏｎｅｓａｎｄｉｎｓｅｒｔ ｅａｒｐｈｏｎｅｆｏｒｔｈｅｓｏｕｎｄｍａｓｋｉｎｇ．Ｔｈｅｒｅｓｕｌｔｓｏｆｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｈｒｅｓｈｏｌｄｂｅｔｗｅｅｎｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｅａｒｐｈｏｎｅｓｍａｓｋｉｎｇ ａｎｄｉｎｓｅｒｔｅａｒｐｈｏｎｅｍａｓｋｉｎｇｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｉｒｔｙｅｉｇｈｔｃａｓｅｓ（３８ｅａｒｓ）ｗｉｔｈｕｎｉｌａｔｅｒａｌｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｔｈｒｅｓｈｏｌｄａｎｄ５ｃａｓｅｓ（１０ｅａｒｓ）ｗｉｔｈｂｉｌａｔｅｒａｌｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｈｒｅｓｈｏｌｄｃｏｕｌｄｂｅｄｉｒｅｃｔｌｙｔｅｓｔｅｄｂｙｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｅａｒｐｈｏｎｅｍａｓｋｉｎｇ．Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｉｎｓｅｒｔｅａｒｐｈｏｎｅｍａｓｋｉｎｇ，ｔｈｅｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｈｒｅｓｈｏｌｄｓｂｙｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｅａｒｐｈｏｎｅｍａｓｋｉｎｇｗａｓｎｏｔｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｔ０．５～２ｋＨｚ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｂｏｎｅｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎｔｈｒｅｓｈｏｌｄｏｆｔｈｅｌａｔｔｅｒｗａｓ ｇｒｅａｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈ