城女劳务工婚恋状况调查问卷.DOCVIP

问卷编号： PAGE 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 2 页 劳务工家庭亲子教育状况调查问卷 亲爱的朋友： 您好! 为了解我区劳务工家庭亲子教育的实际情况以及面临的主要问题，今后更好地开展劳务工关爱服务工作，我们设计了此问卷。您所提供的一切资料与信息将严格保密，请您根据自己实际如实填写。衷心感谢您的支持与合作！ 宝安区妇联 填写说明：请在您的实际选项序号前打?； 若非多选题（会注明），只选一个选项； 若选“其他”选项，请在后面横线处文字说明。 一、基本情况 1、您的性别：①男 ②女 2、您的年龄（周岁） 3、您的文化程度是： ①小学及以下 ②初中 ③高中或中专 ④大专 ⑤本科 ⑥硕士以及上 4、您的户籍所在地是： ①深圳 ②广东省其他城市 ③广东省农村 ④外省城市 ⑤外省农村 ⑥其他 6、您从事的工作是： ①企业管理人员 ②专业技术人员 ③文员 ④一线工人 ⑤服务员 ⑥后勤人员（如清洁工、厨师、保安等） ⑦其他 7、您在宝安工作/生活多少年？ ①1年以下 ②1-2年 ③2-3年 ④3-5年 ⑤5-10年 ⑥10年以上 8、您每天工作时间是： ①8小时 ②9小时 ③10小时 ④10小时以上 9、您每月休息时间是： ①8天 ②4天 ③不足2天 ④没有休息时间 10、您的家庭月总收入是： ①1320元以下 ②1321-2000元 ③2001-3000元 ⑤3001-4500元 ⑥4500-6000元 ⑦6001-8000元 ⑧8001-10000元 ⑨10000元以上 二、婚姻家庭状况 11、您结婚多少年？ ①1年以下 ②1-2年 ③2-3年 ④3-5年 ⑤5-10年 ⑥10年以上 12、您与配偶的相处形式是： ①夫妻同居 ②夫妻两地分居 ③同在深圳，但没有条件住在一起 ④其他 13、您在宝安的居住状况是： ①单位集体宿舍 ②单独租房 ③与人合租 ④单位提供的夫妻房 ⑤自己买房 ⑥借住在亲友家 ⑦其他 14、您有几个孩子： 个 15、您有几个孩子在深圳： 个 16、若您有子女留在老家，由谁照顾： ①由爷爷奶奶/外公外婆照顾 ②由哥哥、姐姐照顾 ③由其他亲友照顾 ④由学校代管 ⑤由配偶在老家照顾 ⑥其他 17、若您有子女留在老家，您和子女联系的方式： ①打电话、发短信 ②通过网络（如QQ、视频等） ③书信 ④其他 18、若您有子女留在老家，您和子女多久联系一次： ①1周多次 ②1周1次 ③1个月2-3次 ④1个月1次 ⑤2-3个月1次 ⑥半年1次 ⑦1年1次 ⑧不一定 ⑨其他 19、若您有子女留在老家，你们多久见面： ①1年多次 ②1年2次 ③1年1次 ④2年1次 ⑤3-5年1次 ⑥其他 20、若您有子女留在老家，您的感受是：（可多选） ①孩子不在身边，很想念孩子 ②不能及时照顾孩子，对孩子有亏欠感 ③担心孩子会疏远自己，长大了跟自己不亲近 ⑤父母不在身边，对孩子形成独立、自立的性格有一定好处 ⑥担心孩子会出问题，比如安全问题、学习问题、个人成长问题等 ⑦其他 21、若您有子女留在老家，您是否会有以下担忧：（可多选） ①担心孩子的人身安全 ②担心学习没人指导、督促 ③担心孩子会学坏 ④担心孩子成长过程中出现心理问题 ⑤亲友照顾得很好，无需担心 ⑥学校老师会照顾，无需担心 ⑦其他 22、若您有子女留在老家，您打算把子女接过来上学吗？ ①有打算→ 年内 ②没这个打算（以下原因可多选）→ a生活成本高，负担不起 b工作忙碌，没时间照顾 c没有本地户口，入学困难 d没有住房 e其他 三、未