锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效探究.docxVIP

锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折临床疗效探究 ［摘要］目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗 肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法将78例肱骨外科颈骨 折患者随机分为两组，试验组釆用LPHP治疗，对照组采用 克氏针内固定治疗，对比两组的治疗效果。结果试验组骨 折愈合时间为(6.20±0.95)个月，快于对照组的 (7. 44±0. 98)个月(P0. 05),具有可比性。 1. 2治疗方法 本研究已经通过伦理委员会研究同意并在患者及家属 知情同意的情况下进行的。 1.2.1对照组治疗方法采用克氏针内固定进行治疗。 先用1枚克氏钉将骨折部位固定，然后分别在骨折远端及近 端垂直于指骨纵轴处钻孔，须保证远端及近端克氏针在同一 平面内；最后将2枚克氏针取出，将钢丝穿过钉道后拧紧。 1.2.2试验组治疗方法 采用肱骨近端锁定钢板固定的 治疗方法。手术时，患者取仰卧位，采用臂丛加颈丛麻醉， 患肩垫高，在肩关节前内侧弧形切开，以三角肌和胸大肌间 隙作为手术入路，必要时可分离部分三角肌前部肌肉，尽量 避免损伤头静脉与三角肌相连的血管分支，显露肱骨外科颈 骨折端后，清除骨折断端的血凝块及碎骨。复位骨折端，用克氏针临时固定，采用C臂机透视确定复位满意后，在肱骨 大结节顶点下及结节间沟后置入肱骨近端锁定钢板，肱骨头 内用4?5枚锁定螺钉固定，注意螺钉远端切勿穿透关节面。 1. 3功能评定方法 术后1年，分别