上海中医药大学继续教育学院护理专业专升本临床出科考核表.DOCVIP

上海中医药大学继续教育学院护理专业专升本实习出科考核表 科室 _____姓名 _____ 班级 ____ 学号 __ 成绩 _ 项目 标准 评分 评价 指标 标准 评分 评价标准 标准 评分 学 生 得 分 总分 A B C D 素 质 要 求 2 自身 准备 1 仪表大方、举止端正 1 1 0.8 0.6 0.4 语言 交往 1 尊重教师，自我介绍 1 1 0.8 0.6 0.4 护 理 病 史 15 病史 采集 8 内容完整 2 2 1.6 1.2 0.8 主观资料正确完整 2 2 1.6 1.2 0.8 客观资料正确完整 2 2 1.6 1.2 0.8 心理社会方面描述正确 2 2 1.6 1.2 0.8 病历 书写 7 内容完整 3 3 2.4 1.8 1.2 叙述简要、运用医学术语 2 2 1.6 1.2 0.8 重点突出 2 2 1.6 1.2 0.8 护 理 计 划 53 护理 问题 8 确切、完整 3 3 2.4 1.8 1.2 相关因素恰当 1 1 0.8 0.6 0.4 问题排列顺序恰当 2 2 1.6 1.2 0.8 按PES公式书写 2 2 1.6 1.2 0.8 预期 结果 4 现实的，能够达到的护理结果 1 1 0.8 0.6 0.4 可被预测和观察 1 1 0.8 0.6 0.4 有时间限制 1 1 0.8 0.6 0.4 由护患双方共同制定的 1 1 0.8 0.6 0.4 护理 措施 5 决定处理问题的急缓次序 1 1 0.8 0.6 0.4 准确、完整 3 3 2.4 1.8 1.2 具体可行 1 1 0.8 0.6 0.4 措施 依据 10 准确、完整 8 8 6.4 4.8 3.2 逻辑性、综合性 2 2 1.6 1.2 0.8 效果 评价 2 完整、准确 2 2 1.6 1.2 0.8 P、I、O记录 8 准确、完整 4 4 3.2 2.4 1.6 重点突出 2 2 1.6 1.2 0.8 书写规范 2 2 1.6 1.2 0.8 健康 指导 10 准确、完整 5 5 4 3 2 教育形式多样化 2 2 1.6 1.2 0.8 具体可行 2 2 1.6 1.2 0.8 病人能复述/ 回示 1 1 0.8 0.6 0.4 护理计划 护理计划 出院 评估 6 小结书写规范 2 2 1.6 1.2 0.8 指导内容完整 2 2 1.6 1.2 0.8 结合现存问题，有特别指导 2 2 1.6 1.2 0.8 综 合 能力 30 回答 完整 准确 21 答全2-3级子目录且准确为-A 一题 4 3 2 1 答全1-2级子目录且准确为-B 二题 5 4 3 1 答全1级子目录且准确为-C 三题 5 4 3 1 答全1级子目录有错误为-D 四题 7 6 5 2 分析 综合应用能力 9 结合理论对临床病史进行分析 综合应用能力 4 4 3 2 1 5 5 4 3 1 1、本表由带教老师填写； 2、A,B,C,D为等级评语：A达到标准答案的95%以上；B达到标准答案的80%-94.99%；C达到标准答案的60%-79.99%；D达到标准答案的60%以下。 3、综合提问内容： （1） （2） （3） _____ （4） _____ 4、本表成绩总分为百分制。 带教老师：_________________ 主考老师：_________________ 实习科室盖章：