中南大学儿科学教研室谢宗德.pptVIP

 新生儿黄疸 Neonatal Jaundice Neonatal jaundice 目的要求 掌握生理性黄疸（physiologic jaundice ） 与病理性黄疸（pathologic jaundice）的鉴别要点 掌握生理性黄疸及病理性黄疸的特点 熟悉新生儿胆红素代谢的特点 熟悉引起病理性黄疸的主要病因 新生儿胆红素代谢的特点 Neonatal Jaundice 新生儿胆红素代谢的特点 Neonate can produce more quantities of bilirubin（胆红素）. Deficient ability of transporting bilirubin. Deficient liver function. Enterohepatic circulation（肠肝循环） is special Neonatal jaundice 生理性黄疸（physiologic jaundice） 的特点 出现黄疸的时间: Jaundice occurs at the 2nd~3rd day; it reaches to peak at 4th~5th day. 黄疸持续的时间: term infant（足月儿）14days; preterm infant（早产儿 ) 4weeks Neonatal Jaundice 新生儿生理性黄疸（physiologic jaundice）的特点 黄疸的程度: Bilirubin of serum222~257μmol/ l Conjugated bilirubin of serum34 μmol/ l 黄疸的进展: bilirubin of serum increasing85 μmol/ l.d 一般情况良好 Neonatal Jaundice Pay attention to: The bilirubin encephalopathy （胆红素脑病）may occurs at premature newborn（早产儿） when his bilirubin（胆红素） of blood serum only reaches 171 μ mol/L Neonatal jaundice 新生儿病理性黄疸（pathologic jaundice）的特点 occurrence too early （过早） degree too severe（过重） progress too rapid（过快） duration too long （过长） again occurrence（退而复现） after subsidised Neonatal jaundice 引起新生儿病理性黄疸的几种常见 病因 hemolytic disease of the newborn （新 生儿溶血病） neonatal septicemia（新生儿败血症） neonatal hepatitis（新生儿肝炎） congenital atresia of the bile ducts （先天性胆道闭锁） 新生儿溶血病 Hemolytic Disease of the Newborn Etiology（病因） and  pathogenesis（发病机制） ABO血型不合溶血病 最常见的母婴血型：母亲“A”型；婴 儿 “B”型。 约40%~50%可以出现在第一胎（first pregnancy）。 如母血型为“AB”型或婴儿血型为“O”均 不会发生溶血病。 Rh血型不合溶血病 Rh溶血病中以RhD溶血病最常见， 其次为RhE溶血病。 很少发生在第一胎。 Rh溶血病