静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的疗效观察.docxVIP

静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的疗效 观察 赵杨 辽宁省沈阳245医院神经内科 辽宁沈阳110000 【摘要】冃的：研究静注人免疫球蛋口联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的 临床疗效。方法：抽取我院收治的82例病毒性脑膜炎患儿作为研究对象，随机 将其分为观察组和对照组两组，每组41例，两组均给予降颅压、抗病毒、维持 水电解质平衡、降温、止惊等对症治疗，对照组单纯给予更昔洛韦进行治疗，观 察组给予静注人免疫球蛋白和更昔洛韦联合治疗。观察比较两组患儿的临床疗效、 不良反应及恢复时间。结果：观察组和对照组的总有效率分别为92.68%、70.73%, 观察组疗效强于于对照组，经统计学分析，差异显著(PV0.05),有统计学意义； 相较两组患儿治疗后的不良发应率，观察组患儿的不良反应率更低，经统计学分 析差异显著(Plt;0.05)；且观察组患儿的头痛呕吐停止时间、意识恢复正常时间、 体温恢复正常时间以及抽搐停止时间较Z对照组均更短，经统计学分析，差异具 有统计学意义(P 0. 05)o结论：静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性 脑膜炎的疗效优于单纯使用更昔洛韦治疗的疗效，且不良反应率更低，能有效缩 短患儿的恢复时间。 【关键词】静注人免疫球蛋更昔洛韦；病毒性脑膜炎 【屮图分类号1R515.2 【文献标识码］B 【文章编号11764-8999(2015 ) 7-0567-02 病毒性脑膜炎是一种屮枢神经系统感染性疾病，常见于小儿，该病对神经系 统的危害极大，缺乏特异性的症状和体征，诊断病原困难，很可能产生严重的后 遗症，对患儿的生命安全造成了极大影响。到FI前为止，对于病毒性脑膜炎多 以对症治疗的方式为主。本研究评价了为了得到更好的临床疗效，现抽取82 例病毒性脑膜炎患儿作为研究对象，探讨静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病 毒性脑膜炎患儿的治疗效果。 1资料和方法 1.1-般资料 选取我院收治的82例病毒性脑膜炎患儿，随机将患者分为观察组和对照组 两组，每组41例。观察组患儿中男性25例，女性16例，年龄岁，平均年 龄为6.4plusmn;1.2岁，病程ld~4d,平均病程2.3plusmn;0.6d；对照组患儿中 男性23例，女性18例，年龄1-14岁,平均年龄为6.8plusmn;1.4岁,病程ld~3d, 平均病程2.1plusmn;0.5do所有患儿均符合病毒性脑膜炎患者的诊断标准[1], 口无人免疫球蛋白过敏史口。经统计学分析，两组患儿的年龄、性别、病程及临 床表现各方面均无显著差异(Pgt；0.05)具有可比性。 1.2治疗方法 两组患儿均给予止惊、降温、抗病毒、降低颅压、改善脑代谢以及调节水电 解质平衡等常规治疗。对照组在常规治疗的基础上给予更昔洛韦治疗，用法用量 为：更昔洛韦(武汉久安药业有限公司，国药准字 10mg/ (kg?d), 静脉滴注，2次/天，静滴吋间lh ,两周为一疗程。观察组在常规治疗的基础 上给予静注人免疫球蛋白和更昔洛韦治疗，用法用量为：更昔洛韦同观察组，人 免疫球蛋白(深圳市卫武光明生物制品有限公司，国药准字 100? 400 mg/ (kg?d),静脉滴注，1次/天，静滴时间2h ,两周为一疗程。 1.3观察指标 观察两组患儿的临床总有效率、不良反应率及恢复时间。 1.4疗效判定[2] 显效:患儿治疗7 d内症状完全消失，头痛呕吐停止、意识恢复正常、体温恢 复正常、抽搐停止；有效:患儿治疗7?14d后症状症状消失，头痛呕吐停止、 意识恢复正常、体温恢复正常、抽搐停止；；无效:患儿治疗14d后症状完全没有 改善，抽搐、头痛、呕吐、体温不正常。 1.5统计学分析 本次观察数据使用SPSS15.0统计软件进行分析处理，其中计数资料用X2检 验，计量资料用t检验，差异显著为Plt;0.05,表示有统计学意义。 2结果 2.1两组患儿疗效分析比较： 观察组患儿的显效例数23例，有效例数15例，无效例数3例，总有效例 38例，占92.68%；对照组患儿的显效例数18例，有效例数11例，无效例数12 例，总有效例29例，占70.73%；经统计学分析比较，Plt;0.05,差异具有统计 学意义。故可得静注人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎患儿的疗效优 于单纯使用更昔洛韦治疗的疗效。详见表一。 2.2两组患儿治疗后不良反应比较： 两组患儿经治疗后，有部分患儿出现头痛、恶心等不良反应。观察组患儿, 头痛0例，恶心1例，其他不良反应2例，不良反应率为7.32%；对照组患儿, 头痛2例，恶心2例，其他不良反应3例，不良反应率为7.32%。观察组患儿的 不良反应率较之对照组更低，且差异具有统计学意义(P 0. 05)。故可知静注 人免疫球蛋白联合更昔洛韦治疗病毒性脑