原发性醛固酮增多症的诊断与治疗-无忧文档.DOCVIP

HYPERLINK J:\\linshifiles\\/ \o 无忧文档 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/ \o 免费文档下载 无忧文档 无忧文档可免积分在线阅读和下载文档包括资格考试、应用文书等大量word文档免费下载 FORMTEXT 原发性醛固酮增多症的诊断与治疗 MACROBUTTON DoFieldClick [搜索文档] HYPERLINK J:\\linshifiles\\/ \o 免费文档 无忧文档 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/10 \o 高等教育 高等教育 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/31 \o 高中教育 高中教育 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/9 \o 初中教育 初中教育 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/8 \o 小学教育 小学教育 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/11 \o 外语考试 外语考试 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/2 \o 资格考试 资格考试 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/229 \o 工作范文 工作范文 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/71 \o 求职职场 求职职场 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/73 \o 党团工作 党团工作 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/203 \o 表格模板 表格模板 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/77 \o 总结汇报 总结汇报 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/64 \o 经管营销 经管营销 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/47 \o 教学研究 教学研究 您的位置： HYPERLINK J:\\linshifiles\\/ \o 免费word文档下载 无忧文档 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list.html \o 所有分类 所有分类 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/66 \o 医药卫生 医药卫生 HYPERLINK J:\\linshifiles\\/list/199 \o 临床医学 临床医学 原发性醛固酮增多症的诊断与治疗 原发性醛固酮增多症的诊断与治疗 4 9 8 J I n t e r n Me d Co n c e p t s Pr a c t 2 0 0 9,Vo 1 . 4, No . 6 讲座 原发性醛固酮增多症的诊断与治疗 朱理敏 (上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科，上海 关键词：原发性醛固酮增多症； 肾素； 醛固酮； 。肾上腺静脉取血中图分类号： R 5 8 6 . 2 4 文献识别码： B 文章编号： 1 6 7 3— 6 0 8 7 ( 2 0 0 9 ) 0 6— 0 4 9 8— 0 4 2 0 0 0 2 5) 原发性醛固酮增多症 ( p i r m a r y a l d o s t e r o n i s m, P A)是一 组由于醛固酮不恰当的高分泌，部分是由于肾素一血管紧张 素系统 ( r e n i n . a n g i o t e n s i n s y s t e m, R A S )的自主性分泌而引起 P A筛查和诊断流程 的疾病。过多的醛固酮导致高血压、心血管损害、肾素抑制、 钠潴留和钾排出增多。长期且严重的钾排出增多可导致低 血钾的发生[“ 内分泌学会 ( T h e E n d o c r i n e S o c i e t y )于 2 0 0 8年公布了 《原发性醛固酮增多症患者的病例检测、诊断和治疗：内分泌学会临床实践指南》…。该指南采用循证医学的方法，依据近十几年来的临床研究报道 .规范了临床医师对 P A的诊断 患病率 流程和治疗方案的选择。下文将结合该指南与目前国内实际临床工作 .分别进行阐述。 P A由 C o n n于 1 9 5 5年首次报道。在 2 0世纪 9 0年代以 前， P A一直被认为是一种少见病。上海交通大学医学院附属 一 、 P A的筛查 1 .筛查对象：①血压水平相当于 2 0 0 5年中国高血压指 南中 2级『血压≥1 6 0~ 1 7 9/ 1 0 0~ 1 0 9 m m H g( 1 h i m H g= 0 . 1 3 3 k P a ) 1、 3级 (血压≥1 8 0/ 1 1 0 m