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（刑事附带民事赔偿诉讼书写样式）（致人残疾）
刑事附带民事诉状
刑事附带民事诉讼原告
姓名 张三 性别 男 出生日期 XXXX年XX月XX日
民族 汉 籍贯 顺德 联系电话 XXXXXXXX
现住地址 顺德区XX街道XX路XX巷XX号
刑事附带民事诉讼原告二
姓名 张四(张三父亲) 性别 男
出生日期 XXXX年XX月XX日
民族 汉 籍贯 顺德 联系电话 XXXXXXXX
现住地址
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