医疗纠纷一、疾病与诊疗.pptVIP

4、急救中的“演戏” 5、非医务人员的行为 护理员 医技人员检查 电梯工 食堂工作人员 水暖电维修人员 四、医疗纠纷的处理 处理医疗纠纷不是烦心的事 是斗智、斗勇，是人与人的交锋 只对事，不入心 1、凡医疗纠纷都是有原因的 ——疾病治疗本身或相互沟通等 ——向对方道歉取得对方心理上的安慰 2、善于倾听 3、注意查找对方不满的真正原因 4、摸清对方要达到的真正目的 5、统一口径 6、到我为止，不轻易上推 7、“一把手”不要轻易出面 8、不轻易中途给处理意见 9、“我们一直在沟通”、“我在等你的结果” ——限时督办的托辞 10、“篡改病历” 11、承认事实，不同意推论 12、明确“因”不是“果”，“因果”需专业机构认定 五、《医疗事故处理条例》中应注意的几个问题 第四条 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 　　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 第九条 严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或者抢夺病历资料。 　　第十条 患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。 第十六条 发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。 第三十一条 专家鉴定组应当在事实清楚、证据确凿的基础上，综合分析患者的病情和个体差异，作出鉴定结论，并制作医疗事故技术鉴定书。鉴定结论以专家鉴定组成员的过半数通过。鉴定过程应当如实记载。 　　医疗事故技术鉴定书应当包括下列主要内容： 　　（八）对医疗事故患者的医疗护理医学建议。 六、《中华人民共和国侵权责任法》 当患方或法院启用《中华人民共和国侵权责任法》时， 切记要慎重对待！！！ 第五十四条 患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 过错包括故意和过失 故意损害患者身体的行为是违法犯罪行为 各位同仁大家下午好！ * * * * * * * * * * * 医疗纠纷 一、疾病与诊疗 健康： 健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，而不仅仅是指没有生病或者体质健壮。即人除了身体健康外，还应包括心理健康和社会交往方面的健康。因此对健康状况不能单凭人体测量、体格检查和各种体力及智力生理指标的测定来衡量。 疾病的治疗包括： 1、患者身体器质性病变的治疗 2、患者心理治疗 3、患者家属的心理治疗 哪一方面失衡都有可能导致医疗纠纷 医生在接诊病人之前就已经在给患者治病 疾病治疗的综合性 医 源 性 干预：17% 其他因素干预：83% 自身免疫系统 心理因素 物理疗法 环境 饮食 等等 有时， 去治愈； 常常， 去帮助； 总是， 去安慰。 ——美国医生特鲁多的墓志铭 医疗的特殊性 1、治疗的普遍性与特殊性； 2、治疗的实验性； 3、治疗的非实验性； 4、身体的特异性（异位阑尾）； 5、身体各系统之间的关联性——动态平衡； 6、疾病治疗过程的不可重复性； 7、人的无价性； 8、疾病演变过程的不可见性； 9、人体生理、疾病病理的未知性； 10、疾病治疗的局限性； 11、疾病治疗方法的不完善性； ………… 医疗界的国情 1、自古医生的地位； 2、医