五行宫调正调式音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征临床观察.PDF

·１８· ＡＣＴＡＵＮＩＶＥＲＳＩＴＡＴＩＳＴＲＡＤＩＴＩＯＮＩＳＭＥＤＩＣＡＬＩＳＳＩＮＥＮＳＩＳＰＨＡＲＭＡＣＯＬＯＧＩＡＥＱＵＥＳＨＡＮＧＨＡＩＶｏｌ．２９Ｎｏ．３Ｍａｙ，２０１５ 临床百科 五行宫调（正调式）音乐联合理虚解郁方治疗 慢性疲劳综合征临床观察 蔡之幸　张振贤　吴丽丽　余元殊 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内科　（上海　２００４３７） 【摘　要】　目的：探讨五行宫调（正调式）音乐联合理虚解郁方治疗慢性疲劳综合征（ＣＦＳ）患者的临床疗 效。方法：将１１６例ＣＦＳ患者随机分为对照组（３０例）、中药组（３０例）、音乐组（２６例）及联合组（３０例）。 所有患者均建议其休息并进行一般的心理疏导，中药组加用理虚解郁方口服治疗，音乐组加予五行宫调 （正调式）音乐疗法治疗，联合组加用理虚解郁方口服结合五行宫调（正调式）音乐治疗。疗程为４周。于 治疗前后检测各组患者的血浆皮质醇（Ｃｏｒ）水平，评定患者的疲劳量表、汉密尔顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）、汉密 尔顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分的变化，同时截取ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ中关于胃肠道症状（含躯体性焦虑中的胃 肠道症状）的条目，评价治疗前后患者胃肠道症状的变化。结果： 疲劳量表：治疗后，中药组、联合组患者 ① 的疲劳量表总分较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５），且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对照组（Ｐ＜ ０．０５），中药组、联合组患者的总分低于音乐组（Ｐ＜０．０５），联合组患者的总分低于中药组（Ｐ＜０．０５）。 ②ＨＡＭＤ：治疗后，中药组、联合组患者的ＨＡＭＤ总分较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５），且中药组、联合组患者 的总分低于音乐组、对照组（Ｐ＜０．０５），联合组患者的总分低于中药组（Ｐ＜０．０５）。 ＨＡＭＡ：治疗后，中药 ③ 组、联合组患者的ＨＡＭＡ总分较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５），且音乐组、中药组、联合组患者的总分低于对 照组（Ｐ＜０．０５），中药组、联合组患者的总分低于音乐组（Ｐ＜０．０５）。 胃肠道症状：治疗后，中药组、联合 ④ 组患者的胃肠道症状较治疗前明显缓解（Ｐ＜０．０５），且中药组、联合组患者的胃肠道症状较对照组、音乐组 明显减轻（Ｐ＜０．０５），联合组患者的胃肠道症状较中药组亦明显减轻（Ｐ＜０．０５）。 血浆 Ｃｏｒ水平：治疗 ⑤ 后，中药组、联合组患者的Ｃｏｒ水平较治疗前显著降低（Ｐ＜０．０５），且中药组、联合组患者的Ｃｏｒ水平低于对 照组（Ｐ＜０．０５），联合组患者的Ｃｏｒ水平低于音乐组、中药组（Ｐ＜０．０５）。结论：五行宫调（正调式）音乐联 合理虚解郁方能有效改善ＣＦＳ患者的躯体疲劳症状及焦虑、抑郁等负性情绪（包括因负性情绪导致的胃肠 道症状），其作用机制可能与调节血浆皮质醇水平相关。 【关键词】　慢性疲劳综合征；理虚解郁方；五行音乐；宫调；中医药疗法 【中图分类号】　Ｒ７４１　　【文献标志码】Ａ　　【ＤＯＩ】１０．１６３０６／ｊ．１００８８６１ｘ．２０１５．０３．００６ 　　慢性疲劳综合征（ｃｈｒｏｎｉｃｆａｔｉｇｕｅｓｙｎｄｒｏｍｅ， 文献中虽没有慢性疲劳综合征病名的记载，但从其 ＣＦＳ）是以持续或反复发作至少６个月以上的虚弱 病因与临床症状来看，可将其归属于中医学的“郁 性疲劳为主要特征，伴有低热、咽痛、肌痛、精神神 证”“虚劳”等范畴。 经症状及睡眠障碍等非特异性表现的症候群。目 我们课题组经过大量的前期临床实践认为， 前，有研究表明，慢性疲劳的发生与长期精神刺激， ＣＦＳ的病机主要为本虚标实，气血亏虚为本，肝郁为