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雷火灸治疗慢性胃炎的疗效观察及护理 南京中医药大学第二附属医院 江苏 南京210017 【摘要】目的探讨雷火灸辅助治疗慢性胃炎的临床疗效及护理体会。 方法100例慢性胃炎患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组在常规 对症治疗基础上给予雷火灸治疗；对照组采用常规对症治疗，两周后观察两组临 床疗效。结果从两组患者的疗效对比结果来看,治疗组的总有效率为96%,分别 优于对照组的86%。结论雷火灸辅助治疗慢性胃炎具有较好临床疗效，规范的治 疗护理是雷火灸发挥最大疗效的重要保障。 【关键词】慢性胃炎；雷火灸；中医护理 【中图分类号】R246 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867 （2016） -06-312-02 慢性胃炎是消化系统的一种常见病，随着人们牛活、工作压力增大，生 活起居不规律及嗜食牛冷辛辣之品增多而致患病率逐年上升，病情多迁延反复, 缠绵难愈，且疗效不宜巩固。雷火灸是江苏省第二中医院消化科临床常用治疗慢 性胃炎的中医外用手段，近期在临床实践中对慢性胃炎常规治疗护理外，加用雷 火灸治疗慢性胃炎50例，并设对照组50例作对照，治疗组取得了显著的疗效, 现介绍如下。 1资料与方法 1.1入选病例诊断标准及排除标准（1）诊断标准：全部病例均经胃镜 及病理检查确诊为慢性胃炎者（主要参照中华医学会消化病学分会2013年发布 的《中国慢性胃炎研讨会共识意见》确定病理诊断标准⑴）。主要临床症状包括 胃胶部疼痛，胀满，恶心，暧气泛酸嘈杂等。（2）排除标准：有胃痛病史，但 不符合慢性胃炎的诊断标准者；有慢性胃炎，但并发胃癌，结核，糖尿病等疾病 者；合并有肝，肾功能不全及其他严重疾病者；患皮肤病及贴敷局部皮肤有破损 或皮肤过敏者；其他原因不配合治疗者。 1.2 一般资料 选取2015年1月至2015年6月本院脾胃科住院慢性胃 炎患者100例，将入选患者随机分为治疗组50例和对照组50例。治疗组50例， 其中男32例，女18例；年龄20至64岁，平均35岁，病程6月至2年。对照 组50例，其中男27例，女23例；年龄25至60岁，平均37岁，病程5月至3 年。两组患者年龄，性别，病程及病情严重程度等基线资料具有可比性(pgt;0.05)。 1.3治疗方法 131对照组根据患者病情采用制酸，抗幽门螺旋杆菌，保护胃粘膜等 治疗。 1.3.2治疗组在对照组治疗的基础上应用雷火灸，加上规范的护理及心 理干预。 雷火灸含有以下中药配方：沉香、穿山甲、干姜、木香、麝香等 等，可以起到活血化瘀，温通经络，调和气血，疏风散寒，消肿止痛、扶正祛邪 等作用。 取穴：神阙、中胶、关元、足三里穴。 治疗方法：患者取仰卧位，暴露腹部，点燃赵氏雷火灸条，将点燃端 放置带有网罩的木制艾箱中，并将燃烧端对准以上穴位上，艾条燃烧端距皮肤 3?4 emo每穴灸20?30 min,灸至皮肤发红口患者可忍受为度，每日1次,7天为1 个疗程，连续2个疗程。 ?结果 2.1疗效判定标准 治疗前后症状积分均参照《胃肠疾病中医证候评分表》[2],将胃胶胀 痛、暧气、泛酸、纳差、烧心、恶习呕吐、口干口苦按无、轻、中、重分为四级， 分别计分0分、3分、5分、7分。其疗效判定标准采用尼莫地平法，疗效评分 =[(治疗前证候积分总数一治疗后证候积分总数)divide;治疗前证候积分总数] times;100%o 临床痊愈：证候基本消失，积分减少95%?100%； 显效：证候明显减少，积分减少75%?95%； 有效：证候减少，积分减少50%?75%； 无效：证候无减少或稍有减少，积分减少50%以下。 2.2统计学处理 采用MINITAB16统计软件进行处理,计量资料以chi;2表示,釆用t检 验进行组内、组间的比较，计数资料率的比较采用检验。以P0.05为差异有统 计学意义。 2.3结果与分析 两组临床比较，见下表 ?护理 3.1雷火灸前护理 以热情，诚恳的态度向患者做自我介绍，熟练掌握 雷火灸操作流程及沟通技巧，了解患者的各种心理特点及需求，建立干预基础, 做好解释工作，告知患者慢性胃炎的原因及防治措施，向患者详细解释病情与个 人体质，精神因素关系很人，提高其对疾病的认识，消除紧张恐惧心理，增强信 心及患者的医从性。对患者讲述雷火灸的时间、注意事项，灸条燃烧会产生烟雾， 哮喘病人不宜使用。且雷火灸较普通艾灸具有火力大，渗透力强的特点，灸吋更 应注意防烫伤。 3.2雷火灸的应用及护理 调节室温22~25摄氏度，保护病人隐私，患 者取仰卧位，暴露腹部，正确选取穴位：神阙、中皖、关元、足三里穴。在相应 皮肤用生理盐水清洁待干。将雷火灸条点燃端放置带有网罩的木制艾箱中，并将 燃烧端对准以上穴位，艾条燃烧端距皮肤3?4 emo每穴灸20?30 min,灸至皮肤 发红且患者可忍受为度，每日1次