使用活化凝血时间监测血液透析病患合宜肝素剂量.PDF

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2019-04-05 发布于天津
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使用活化凝血时间监测血液透析病患合宜肝素剂量.PDF

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使用活化凝血时间监测血液透析病患合宜肝素剂量上海优司医疗器械科技有限公司技术部总经理陈建文抗凝剂在血液透析之应用正常血液离开血管系统在体外循环与透析膜以及回路管道接触时就会很快启动凝固一般使用抗凝剂为肝素用肝素使血液凝固时间延长称之为肝素化法传统肝素带阴电的硫化粘多糖类分子量道尔顿每毫克分子量大在透析时不会透过透析膜半衰期为到分钟肝素注入血管内作用很快出现约分钟主要的作用与抗凝血酶结合而加速阻断凝血酶原变为凝血酶肝素分子量低分子量和传统肝素特性比较凝血梯式反应为什么要监测凝血时间血液透析程中血液

使用活化凝血时间监测血液透析病患合宜肝素剂量上海优司医疗器械科技有限公司技术部总经理陈建文 Kevin Chen U-PPT0008 抗凝剂在血液透析之应用  正常血液离开血管系统在体外循环与透析膜以及回路管道接触时就会很快启动凝固。  一般使用抗凝剂为肝素(heparin),用肝素使血液凝固时间延长，称之为肝素化法 (heparinization)。 U-PPT0008 传统肝素  带阴电的硫化粘多糖类(mucopolysaccharide)  分子量 (5000-30000)道尔顿  每毫克 = 100-125U  分子量大,在透析时不会透过透析膜  半衰期 (half--1ife)为40 到120分钟  肝素注入血管内,作用很快出现(约3-5分钟)  主要的作用:与抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ)结合而加速阻断凝血酶原(Prothrombin)变为凝血酶 (Thrombin) Kim YG: Anticoagulation during haemodialysis in patients a high-risk of bleeding. Nephrology (Carlton) 2003; 8: S23-7. Chest 2001;119(S1):64-94. U-PPT0008 肝素分子量 U-PPT0008 低分子量和传统肝素特性比较 UF Heparin Low molecular weight Heparin molecular weight (Dalton) 5000~30000 4000~8000 half life (hrs) 1~2 4~7 Intravenous (infusion), subcutaneous (injection) , route of Administration subcutaneous (injection) occasionally Intravenous (bolous) Active dependent on binding to antithrombin (AT) binding to antithrombin (AT) primary inhibitory activity anti-Xa and anti-IIa anti-Xa Chest 2001;119(S1):64-94. Am J Clin Pathol 2013; 140: 623-34. U-PPT0008 Heparin Mechanisms of mainly Action UF Heparin Low-Molecular-Weight Heparin Chest 2001;119(S1):64-94. U-PPT0008 凝血階梯式反应 Each molecule of Factor Xa can generate