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2020临床执业医师综合选题 单选题 1、患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体：血压140/80mmHg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为 A24小时 B48小时 C72小时 D2周 E4周 单选题 2、克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是 A空肠 B末段回肠 C回盲部 D全结肠 E直肠、乙状结肠 单选题 3、急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括 A抗生素 B抗酸药 C抑酸药 D抗胆碱药 E抑制胰酶活性药 单选题 4、突发突止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能是 A心房扑动 B心房颤动 C窦性心动过速 D阵发性室上性心动过速 E持续性室性心动过速 单选题 5、男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压80/40mmHg，心率134次/分，面色苍白，四肢发冷，心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是 A心电图和血压检测 B心肌酶谱检测 C漂浮导管血流动学检测 D超声心动图 E胸部X线 单选题 6、二尖瓣狭窄时，体循环栓塞最常发生于 A心尖部杂音 B杂音的响度 C杂音的性质 D开瓣音 E杂音持续的时间 单选题 7、新生儿出生时，身体红，四肢青紫，心率90次/分，呼吸20次/分，呼吸不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉。Apgar评分为 A3分 B4分 C5分 D6分 E7岁 单选题 8、应激性溃疡出血时错误的治疗是 A贲门部 B胃底部 C胃大弯 D胃小弯 E胃体后壁 单选题 9、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 10、儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质 A钙 B硒 C镁 D铁 E钠 单选题 11、亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是 A草绿色链球菌 B金黄色葡萄球菌 C溶血性链球菌 D肺炎链球菌 E绿脓杆菌 单选题 12、正常成人热量的基本需要量是 A白血病 B库欣综合征 C垂体性肥胖症 D中暑 E糖尿病 单选题 13、下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是 A肋骨骨折 B张力性气胸 C肋骨骨折并张力性气胸 D血心包 E闭合性气胸 单选题 14、新生儿败血症最有价值的诊断依据是 A高热 B白细胞总数增加 C血培养阳性 D皮疹明显 E皮趺有伤口 单选题 15、男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是 A癌变 B呕血 C幽门梗阻 D穿孔 E黑便 单选题 16、血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括 A消瘦 B黑便 C嗳气 D吞咽困难 E贫血 单选题 17、失血性休克扩充血容量首选的液体是 A心功能不全，血容量正常 B血容量不足 C容量血管过度收缩 D心功能不全或血容量相对过多 E心功能不全或血容量不足 单选题 18、女性，35岁，2个月来每于饭前上腹痛进食缓解， 反酸，钡餐：十二指肠球部变形，局部压痛，考虑为什么疾病 A48小时 B24小时 C8小时 D10小时 E12小时 单选题 19、女孩，7岁。发热伴腹痛半天，抽搐1次， 呕吐2次。查体：T40℃，BP60/30mmHg， 面色苍白，四肢湿冷，呼吸急促，心率快， 腹平软，脐周压痛，肠鸣音活跃。脑膜刺激征阴性。应立即进行的检查是 A调整饮食 B合理用药 C纠正脱水 D应用红霉素 E纠正电解质紊乱 单选题 20、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是 A十二指肠、空肠、回肠 B全部小肠和全部结肠 C全部小肠、盲肠和升结肠 D升结肠和横结肠 E降结肠、乙状结肠和直肠 ----------------------------------------- 1-答案：E 房颤持续不超过24 h，复律前无需抗凝，否则复律前3周，复律后3～4周都需要抗凝。 2-答案：B 克罗恩病（Crohn病）同时累及回肠末段与邻近右侧结肠者为多见，只涉及小肠者占其次。溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈连续性弥漫性分布。多数在直肠、乙状结肠，可以扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠。肠结核的病变主要位于回盲部。 3-答案：D 抗胆碱药使胃肠运动减弱，加重肠麻痹，不宜应用。 4-答案：D 突发突止是阵发性室上性心动过速的特点，按摩颈动脉窦可终止发作。 5-答案：B 患者为广泛心肌梗死，血清心肌坏死标记物增高水平与心肌坏死范围及预后明显相关，故该患者有指导意义的检查是心肌酶谱检测。 6-答案：D 开辦音是提示脱垂的二尖瓣良好。 7-答案：D 身体红四肢青紫，1分；心率90次/分，1分；呼吸20次/分，呼吸不规律，1分；四肢能活动，2分；弹足底有皱眉，1分，共6分。 8-答案：D 胃溃疡多发生在胃小弯和胃角。 9-答案：B 结合病史和临床表现，细菌性肝脓肿可能