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淋病诊断标准 1、接触史:有婚外或婚前性行为,性伴感染史,或与淋病患者共用物品史,或新生儿的母亲有淋病史等。 2、症状…… 3、实验室检查: (1)涂片:取尿道或宫颈脓性分泌物涂片作革兰染色,镜下可见大量多形核白细胞。多个多形核白细胞内可见数量多少不等的革兰阴性双球菌 (2)培养:标本在选择性培养基上培养,可出现典型菌落。氧化酶试验阳性。取典型菌落作细菌涂片可见到革兰阴性双球菌。 诊断:1+2+3 1、流行病学:本人有过婚外(婚前)性接触、嫖娼、卖淫或同性恋性接触,以及输血等途径引起的感染。对胎传梅毒应了解生母梅毒病史 2、临床表现:各期的不同特征; 3、实验室检查 (1)暗视野显微镜检查梅毒螺旋体 (2)梅毒血清学试验:非梅毒螺旋体抗原试验,如VDRL、RPR、USR试验等,为筛查试验。梅毒螺旋体抗原试验,如TPHA、FTA-ABS试验等,为证实试验。 确诊必须具备3(1)或3(2) 梅毒诊断标准 六、医院传染病管理组织、制度及要求 各医疗保健机构应设专门组织管理疫情报告工作,并成立传染病管理领导小组。 ▲县级以上医疗机构疫情报告领导小组应由院领导、保健科负责人、各科室负责人及疫情管理工作人员组成。组织建设应以正式文件予以确定。 ▲医院传染病管理领导小组负责医院医院疫情报告组织管理,制定工作制度、确定工作目标及具体指标。定期对疫情报告工作进行检查。 (一) 组织建设 (二) 制度建设 各医疗保健机构为做好疫情管理工作应建立相关的管理制度。 ▲疫情报告管理制度包括传染病及突发事件报告制度,收卡登记制度、基础资料登记制度、科室自查和保健科定期检查制度、奖惩制度、培训制度等。各项制度应以文件形式予以确定。 (三) 基础资料建设 各类基础资料包括门诊日志、病房住院登记、化验室登记和传染病登记薄等,传染病报告卡及各类表册应保存3年备查,各类登记册应基本项目齐全。 (四) 保障措施 ▲(1) 必须配备疫情专用电话、传真及计算机等设备,并建立登录互联网的网络线路。 ▲(2) 县级以上医院必须设立预防保健科专门负责传染病疫情管理工作,所有医疗单位必须根据本单位的实际情况合理配置疫情网络直报管理人员,以确保突发公共卫生事件和传染病疫情报告管理工作的顺利开展。 传染病疫情报告制度 一、报告程序与方式 1、初次报告 (1)填写传染病报告卡:传染病报告实行属地化管理。传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写。现场调查时发现的传染病病例,由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡;采供血机构发现HIV 两次初筛阳性检测结果也应填写报告卡; (2)网络直报:录卡人员对收到的传报卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的卡片必须及时向填卡人查询与核对,发现误诊误报的卡片予以剔除。确认无误和没有重复报告后,通过国家疫情监测信息系统进行报告,网络报告后还需在传染病登记簿上进行登记。 (3)未开展网络直报的机构在规定时限内将报卡寄送至辖区疾控中心。 2、订正报告: 在同一医疗卫生机构发生报告病例诊断变更、已报告病例死亡或填卡错误时,应由该医疗卫生机构及时进行订正报告,并重新填写传染病报告卡,卡片类别选择订正项,并注明原报告病名。对报告的疑似病例,应及时进行排除或确诊。 录卡人员收到订正报告卡后,按照传染病报告规定的时限在传染病疫情监测信息系统中订正,并在备注中注明原报告病种或订正的内容。 3、补报: 责任报告单位发现本年度内漏报的传染病病例,应及时补报 按初次报告进行报告和录入。 二、传染病报告卡填写说明 填报时按以下要求进行: 1、卡片编号:由责任报告单位按年度编制并填写,便于填报单位内部管理。格式为:年份(4位数字)+科室代码(2 位数字,自行编号)+顺序号(4 位),如“2005-09-0001”。直报时不需录入,由系统自动生成。 2、报卡类别:初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人,在订正诊断或发生死亡时,必须再次填报,标识“订正报告”;其中,死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例,患传染病但因意外或因非传染病死亡时,不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。 3、患者姓名:填写患者或献血员的名字(性病/AIDS 等可填写代号),如果登记身份证号码,则姓名应该和身份证上的姓名一致。 4、家长姓名:14 岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。 5、身份证号:应尽可能填写。 6、性别:填写社会性别。 7、出生日期:应详细填写出生年月日(公历)。新生儿不填写出生日期。 实足年龄/年龄单位:出生日期与实足年龄,只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单
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