脑震荡临床路径.docx

脑震荡临床路径 一、脑震荡临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为脑震荡 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。 1.临床表现： （1）意识改变 受伤当时立即出现短暂的意识障碍，可为神志不清或完全昏迷，常为数秒或数分钟，大多不超过半小时； （2）逆行性遗忘 病人清醒后多不能回忆受伤当时乃至伤前一段时间内的情况； （3）短暂性脑干症状 伤情较重者在意识改变期间可有面色苍白、出汗、四肢肌张力降低、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢和各种生理反射消失； （4）其他症状 可有头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、畏光、耳鸣、失眠、心悸和烦躁等； （5）神经系统检查 无阳性体征。 2.辅助检查： （1） 实验室检查 腰椎穿刺颅内压正常；脑脊液无色透明，不含血，白细胞正常； （2）头颅CT 检查：颅、脑内无异常。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）等。 1.脑震荡诊断明确，密切注意意识、瞳孔、肢体运动和生命体征的变化，伤后第二天复查头颅CT并预约头颅MRI。 2.给予止血药物应用，复查头颅CT提示颅内阴性可停用止血药物。 3.头昏头晕症