泌尿系统影像诊断课件教案.ppt

第二节 膀 胱 一、检查技术 （一）X线检查 1 X线平片 前后位及侧、斜位。 2 膀胱造影 （1）顺行性：为IVP的一部分。 （2）逆行性：3%-6%碘化钠 100-200ml （二）CT检查 1 平扫 口服造影剂；储尿；层厚5-10mm。 2 增强 30-60min后病变部位扫描。 二、影像观察与分析 （一）X线 1．X线平片 正常表现：膀胱呈软组织密度，不显影。 异常表现：可显示结石，表现为耻骨联合上方的椭圆性高密度影。 2．膀胱造影 正常表现： 充满时呈椭圆形，边缘光滑，密度均一。顶部可略凹陷。未充满时边缘不整呈锯齿状。 异常表现： 充盈缺损：见于肿瘤、结石、血块、前列腺增大、息肉、输尿管囊肿等； 囊袋状外突：见于憩室； 膀胱输尿管返流：先天异常、尿路感染、膀胱出口梗阻等。 （二）CT 正常表现： 平扫 圆形或椭圆形，腔内水样密度，膀 胱壁厚度均一，内外缘光整。 增强 早期膀胱壁强化，1小时后，腔内为 均匀高密度。 异常表现： 膀胱壁增厚：充盈状态下壁厚5mm。 弥漫性增厚－炎症、慢性梗阻； 局限性增厚－膀胱肿瘤。 腔内肿块：肿瘤、血块、结石等，CT值不同或位置改变可资鉴别。 三、疾病诊断 膀胱结石