中药药理--解表药PPT课件.pptVIP

章  各论学习方法 第一节　概述 定义：复习本章药物的中医定义。 功效：复习本章药物的中药功效。 适应证候：复习本章药物所适应的主要证候、临床表现、诊断要点；了解现代医学对此证候的认识（病因、病机、症状），可能与哪些疾病（中医、西医）有关。 分类：本章药物的中医分类及特点。 药理作用：重点掌握本章药物的主要药理作用及作用机理。药理作用可进一步归类为：针对病因、针对病机、针对证状。研究方法：了解本章药物主要研究方法，结合《中药药理实验方法》学习。 第二节　常用药物 常用中药 来源：了解药物的来源（科、属、种）。 成分：了解药物的主要成分和已知的主要有效成分。 功效主治：复习药物的功效主治及临床应用。 药理作用：掌握药物的药效研究成果，并了解其作用机理及某些成分的药动学研究成果。重点掌握“与功效主治相关的药理作用”。 现代应用：了解药物（或新制剂）的临床应用。 不良反应：了解药物的主要不良反应，掌握毒性反应及解救办法。 常用方剂 组成与功效：复习方剂组成、功效主治及临床应用。 药理作用：掌握方剂的药理作用，重点掌握“与功效主治相关的药理作用”。 现代应用：了解方剂（或新制剂）的临床应用。 目的与要求 1．了解表药涵义和分类，掌握与功效相关的主要药理作用； 2．掌握麻黄、桂枝、柴胡、葛根的主要药理作用并了解其应用； 3．熟悉细辛的主要药理作用 4．熟悉麻黄汤的主要药理作用 第一节 概　述 凡以发散表邪解除表证为主要作用的药物称解表药。 定义? 一般都具发汗作用。部分药物兼有利尿消肿、 止 咳、平喘、透疹和止痛等作用。 功效? 外感表证 （病因，病机，症状） 适应 证候? 表寒证 “有一分恶寒，便有一分表证” 表证分类? 表热证 表寒实证 表寒虚证 解表药分类? 辛温解表 辛凉解表 主要药理作用 发汗 汗腺分泌↑→解表、祛寒 兴奋外周α肾上腺素 (Adr) 受体(麻黄) 扩张外周血管，改善外周循环→协助发汗(桂枝、生姜) 扩张外周血管，促进发汗→散热 抑制内生性致热原生成、释放，抑制机体产热 过程 抗炎、抗病原体（细菌、病毒） 解热 镇痛、镇静作用 抗炎、抗过敏及免疫调节作用 抗菌、抗病毒作用 镇咳、祛痰、平喘作用 常用药理研究方法 发汗：药物对(大鼠)汗腺分泌的影响 汗液着色法 汗液定量测定法 汗腺上皮组织形态观察法： 解热： 药物对 (兔、大鼠、小鼠)解热作用 感染性发热：（副）伤寒菌、内毒素、酵母 非感染性发热：二硝基苯酚 镇静：药物对(小鼠)中枢神经系统影响 活动计数法 延长睡眠时间法 抗惊厥法 镇痛：利用热、电、机械、化学刺激等方法致痛，观察受试药物对动物痛阈的影响。 抗炎：抑制炎症变性、渗出、增生 炎症急性期：急性关节肿胀法、毛细血管通透性检测法 炎症慢性期：肉芽肿法（棉球等异物） 炎症介质测定：IL-2、PG等 免疫功能： 特异性和非特异性 抗菌、抗病毒 ： 体外实验（传统法、血清药理学法）；体内实验 其他： 电生理、生化测定、镇咳、祛痰、平喘等。 第二节 常用药物 麻 黄 来源： 麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄干燥草质茎。 成分： 生物碱——左旋麻黄碱 (ephedrine)、伪麻黄碱 (pseudoephedrine)、甲基麻黄碱、甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱等 挥发油——松油醇 功效： 发汗散寒 宣肺平喘 利水消肿 麻黄碱作用及机制： 与α、β Adr受体结合→产生拟Adr作用 作用于Adr能神经末梢→去甲肾上腺素(NA)释放↑ 特点： 性质稳定，口服有效 (口服易吸收)； 拟Adr作用弱而持久 (代谢、排泄慢)； 中枢兴奋作用较显著 ，可通过血脑屏障 (BBB)； 易产生快速耐受性 (α、β受体逐渐饱和、递质逐渐耗损） 效应器 肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋 效  应 受 体 效应 受体 心 脏 心肌 窦房结 传导系统 收缩力加强⑧ 心率加快 传导加快 　 β1① 收缩力减弱 心率减慢 传导减慢 M 　 平 滑 肌 血 管 皮肤、粘膜 腹腔内脏② 骨骼肌 冠状动脉 收缩 收缩 舒张 收缩 舒张 舒张 α α β2 α β2 β2 舒张④ 舒张（交感神经） 支气管，气管 胃肠壁⑤ 膀胱逼尿肌 胃肠和膀胱括约肌 胆囊与胆道 舒张 舒张 舒张 收缩 舒张 β2 α、β2 β2 α β2 收缩 收缩 收缩 舒张 收缩 子宫 收缩⑥ 抑制 α β2 不定 眼 虹膜 睫状肌 瞳孔扩大肌收缩（扩瞳） 舒张（远视） α β2 瞳孔括约肌收缩（缩瞳） 收缩（近视） 　 腺 体 汗腺 唾液腺 胃肠道及呼吸道腺体 手心脚心分泌 分泌K+及H2O 分泌淀粉酶