阿司匹林WW版(修改).pptVIP

内 容 卒中－危害人类的严重问题 阿司匹林防治卒中的原理及循证医学证据 一级预防 　二级预防 　急性期治疗 How Common is Stroke? Stroke is the 3rd leading cause of death in the US 卒中是美国第3死因 In the US, 700,000 strokes occur each year 每年有70万发病 Approximately 1 in 4 people die within one year after having an initial stroke 大约1/4在发病后一年内死亡 中国统计数据 年发病率为185-219/10万人 每年有200万人新发脑卒中 存活的脑卒中700万人 2/3致死或致残 每年死于脑血管病150万人 In the US, approximately 46,000 more women than men have a stroke annually 每年女性卒中多于男性4.6万 The number of people who experience a stroke greatly increases with age 年龄越大，发病率越高 Stroke Is a Major Medical Concern 在美国，每45秒发生1例卒中； 每3分钟死亡1例卒中 存活者30% to 50%致残 15% to 30% 丧失大部分生活能力 中国 每12秒有一人发生卒中 每21秒有一人死于卒中 北京市死亡原因第一位 中国卒中死亡居世界第二位 卒中对人性的剥夺 偏瘫 失语 偏盲 麻木 忽视 情感异常 吞咽困难 卧床 痴呆 人的本性依赖于脑的功能，失去了脑的功能便失去了人的本性，只有恢复脑的功能才能恢复人的本性。 乔治 布什 脑的十年(Decade of Brain)1990 内 容 卒中－危害人类的严重问题 阿司匹林防治卒中的原理及循证医学证据 一级预防 　二级预防 　急性期治疗 Patients with TIA or ischemic stroke carry a risk of recurrent stroke between 5 and 20% per year. 有TIA或缺血卒中患者一年内再发卒中的风险为5-20%。 Aspirin is the most widely used drug. It is affordable and effective. Low doses of 50-325 mg aspirin are as effective as high doses and cause less gastrointestinal side effects. ASA是最常用的抗血小板药物。经济有效，50mg-325mg阿司匹林与高剂量效果相同且胃肠道副作用小。 The risk of major bleeding complications is not increased with the combination, which suggests that dipyridamole might act in another way than as antiplatelet drug. 联合应用不增加出血并发症，提示潘生丁可能有抗血小板以外的抗栓作用。 Clopidgrel is not superior to aspirin in unselected stroke patients but is superior in patients at high risk of recurrence. 在不加选择的病例中氯比格雷并不优于阿司匹林，但在复发卒中的高危病例中占优势。 阿司匹林的作用机理为： 1 GP IIb/IIIa 受体阻滞剂？ 2 COX1抑制剂？ 3 ADP受体阻滞剂？ 4 磷酸二酯酶抑制剂？ 阿司匹林作用机理 内 容 卒中－危害人类的严重问题 阿司匹林防治卒中的原理及循证医学证据 一级预防 　二级预防 　急性期治疗 Did you know? 你知道吗？ 2005年，全球慢性病死亡人数为 35，000，000 其中 5，600，000 死于卒中 一级预防研究 一级预防的目的是在无卒中而具有一定风险的人群中减少卒中的发病率 卒中的高危因素包括: 高血压、糖尿病 高血脂、吸烟、肥胖、饮酒等 问 题 您认为阿司匹林能用于预防首次卒中的发生吗？ 1 不能 2 能 3 根据患者情况具体决定 WHS-随机、双盲、对照研究 Women’