便携式血糖仪临床操作规范与管理.pptVIP

结果应包含： -日期、时间、被测试者姓名、结果、单位、检测者姓名； -黑/蓝色签字笔 （四）结果记录、物品处理 （四）结果记录、物品处理 过高或过低的血糖检测结果，应当提出相应的措施建议 -饮食？运动？药物？仪器故障？ 测定结果记录 查对患者姓名，告知患者结果 出现血糖异常结果: -重复检测； -必要时复检静脉生化血糖； -通知医生采取不同的干预措施； 测定结果记录 试纸 采血针 消毒棉签 患者按压指尖的棉签 废弃物处理 血糖仪：准确/精确性、红细胞压积 试纸：GOD,GDH、效期、保存是否恰当 （五）影响检测结果的因素 样本：部位、输液情况、 内/外源性药物的干扰：Vc,对乙酰氨基酚、氧气、木糖、麦芽糖 PH值、温度、湿度、海拔 （五）影响检测结果的因素 对所有的血糖仪进行造册管理 二、便携式血糖仪的质量管理 定期组织医务人员的培训和考核 室内质控 -每天血糖监测前； -更换新批号试纸条、更换电池； -血糖试纸未处于最佳状态时； 便携式血糖仪的质量管理 室内质控 -日期、时间、仪器编号、试纸批号、质控结果 便携式血糖仪的质量管理 室间质控 -血糖仪检测结果与本机构实验室生化检测结果的比对与评估（6月/次） 便携式血糖仪的质量管理 血糖仪： -清洁，防止血液粘着； -按产品说明书，10-40℃，湿度20%-80%； -试纸支撑区棉签蘸清水擦拭； -定期/异常时进行校准； 便携式血糖仪的质量管理 血糖仪： -专册管理，质控记录； -每日室内质控并做好记录（质控液）； -特殊情况：更换试纸批号、更换电池、跌落/摔打、怀疑血糖仪或测试结果时进行校准； 便携式血糖仪的质量管理 血糖仪： -与大生化进行比对（至少6月/次） 便携式血糖仪的质量管理 血糖试纸： -试纸：2-32℃，避免热和阳光直射，不可冷藏； -取出后及时关闭瓶盖，防止灰尘吸附和潮湿； -开瓶后的试纸使用不超过3个月。 便携式血糖仪的质量管理 便携式血糖仪临床操作规范 -血糖仪、血糖试纸、标本采集、检测结果的记录、影响因素、废弃物处理 便携式血糖仪的质量管理 -血糖仪/血糖试纸的储存和质控 小结 谢谢！ * 糖尿病的诊断标准 * 便携式血糖仪临床操作规范和管理 规范临床检测行为 提高检测质量 保障医疗、护理安全 目的 《医疗机构便携式血糖检测仪和临床操作规范（试行）》【2010】 《便携式血糖仪临床操作和质量管理规范》中国专家共识【2016】 依据 便携式血糖仪临床操作规范 便携式血糖仪质量管理 内容 （一）指血糖 （二）血糖仪、试纸 （三）标本采集 （四）结果的记录、废弃物处理 （五）影响检查结果的因素 一、临床操作规范 指尖血（毛细血管血糖，动静脉混合，监测作用） 静脉血浆葡萄糖（诊断标准） （一）指血糖 便携式血糖仪 -属于即时检验（Point –of –care-testing POCT）设备，是在患者近旁使用便携式仪器进行的检验。 （二）血糖仪、试纸 快：快速、及时，检测时间短； 边：床边、身边，可以在病人床边，患者身边进行检测 便：简便、方便，操作简便，使用方便，随身携带 易：结果易于观察 （二）血糖仪、试纸 POCT （二）血糖仪、试纸 第一代 水洗式血糖仪 第二代 擦血式血糖仪 第三代 比色法血糖仪 第四代 电化学法血糖仪 集成血糖仪、无创血糖仪…… 第五代 微量采血、多部位采血血糖仪 血糖仪的工作原理 -电化学法 -光化学法 （二）血糖仪、试纸 电化学法： - 采用检测反应过程中产生的电流信号的原理来反应血糖值。酶与葡萄糖反应产生的电子通过电流计数设施，读取电子的数量，再转化成葡萄糖浓度读数。 （二）血糖仪、试纸 光化学法： 检测反应过程中试条的颜色变化来反应血糖值。通过酶与葡萄糖的反应产生的中间物（带颜色物质），检测试纸反射面的反射光的强度，并将其转化成葡萄糖浓度。 （二）血糖仪、试纸 （二）血糖仪、试纸 电化学法 光化学法 血糖仪的选择: 符合血糖仪国家标准、登记注册准入的血糖仪； 同一医疗单元原则上应当选用同一型号的血糖仪 （二）血糖仪、试纸 准确性要求： -血糖浓度5.5mmol/l时，至少95%的监测结果误差在±0.83mmol/l的范围内； -血糖浓度≥ 5.5mmol/l时，至少95%的监测结果误差在±15%的范围内 （二）血糖仪、试纸 准确性要求： （二）血糖仪、试纸 精确度要求： -血糖浓度 5.5mmol/l，不同日期测量结果的SD应当0.42mmol/l； -血糖浓度5.5mmol/l时，变异系数应当7.5%； （二）血糖仪、试纸 操作简便：图标、单位（mmol/l） 可检测范围：2.2-22.2mmol/l 红细胞压积：35%-55% （二）血糖仪、试纸 （二）血糖仪、试纸 吸入口 手