布-加综合征介入治疗(BCS).pptVIP

布－加综合征的介入治疗;1845年Budd最早描述了肝;现在BCS的涵义明显扩展，目前;临床概述 ?发病情况 ;病变类型与相关病因;1、小肝静脉阻塞及病因 小肝静;2、大肝静脉阻塞及病因 大肝静;3、下腔静脉阻塞及病因 下腔静;病理改变与分型;BCS主要病理变为发生肝脏与右;Ia：下腔静脉肝后段膜性闭塞，;临床诊断 BCS的临床诊断主要;1．? 临床表现（1）、肝静脉;介入简史与概况 长期以来，BC;1974年日本Eguchi首次;20世纪80年代中期，随着血管;适应症与禁忌证 目前为止，几乎;（1）、多数下腔静脉及肝静脉膜;禁忌症 腔静脉内存在游离血栓者;ES治疗的适应症 主要适应于P;禁忌症 无绝对禁忌症。;TIPSS适应症 主要适用于;禁忌症 急性BCS和肝肾功能明;特殊介入器械 （一）?? 穿通;1、房间隔穿刺针 也称Bro;（二）、球囊导管 是BCS介;（三）?? ES1、自扩式Z型;（四）其他器材 1、直径0.0;介入治疗技术与方法 闭塞血管穿;下腔静脉穿通术 具体操作方法;（2）、在双向造影及静脉压测定;(4) 在正侧位双向透视监;（5）、当套管针尖端到达弯曲部;主要优点 （1）、?对端有明确;（4）、套管针前部的‘‘J’’;注意事项 一般膜性病变中央多;肝静脉穿通术 经颈静脉途径（1;（2）、若导丝不能进入肝静脉，;经皮经肝与经颈静脉相结合 （1;（2）、若顺行性肝静脉穿通不能;注意事项1、上述各种方法只适用;3、经皮肝穿导管鞘撤至接近肝表;PTA治疗布－加综合征可选择股;操作技术1、对重度狭窄和已穿通;3、对病变陈旧僵硬，球囊导管不;注意事项1、当选择股静脉入路对;ES治疗布－加综合征;操作技术 ⑴、若使用自张式Z型;（2）、准确定位后，在固定推送;(5)、ES的直径和长度可依病;注意事项 （1）、病变距右房较;（3）、在下腔静脉ES置入前，;布－加综合征的其它介入治疗技术;（3）、由于此类病人的肝静脉以;经导管局部溶栓术 常用;激光血管成形术（laser—P;其方法是：首先用激光穿通闭塞部;无标题;无标题;无标题