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护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究 　　护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究-护理论文　　随着我国老龄化人口不断增加， 老年痴呆患者亦随之增多， 据调查发现， 我国年龄≥65岁人口中， 老年痴呆症患者占%， 已严重成为社会性问题[1]。老年痴呆患者因智能损害， 自身生活能力明显降低， 加之生理变化， 常伴有吞咽障碍， 不仅影响患者食物摄取， 而且还可能造成患者误咽、误吸， 引起窒息， 甚至死亡[2]。因此， 本研究对本院XX年5月～XX年5月收治的80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者实施护理干预， 已取得较好的护理效果， 现报告如下。　　1 资料与方法　　1. 1 一般资料 选取XX年5月～XX年5月本院收治的80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者作为研究对象， 按照护理方式不同分为对照组和观察组， 每组40例。对照组男23例， 女17例；年龄60～89岁， 平均年龄岁；根据饮水试验评价标准[3]， Ⅱ级6例、Ⅲ级14例、Ⅳ级16例、Ⅴ级4例。观察组男22例， 女18例；年龄65～85岁， 平均年龄岁；根据饮水试验评价标准， Ⅱ级7例、Ⅲ级15例、Ⅳ级12例、Ⅴ级6例。两组患者性别、年龄等一般资料比较， 差异无统计学意义， 具有可比性。　　1. 2 纳入标准 ①痴呆符合NINDS-ADRDA诊断标准， 且均为轻度、重度；②均为老年痴呆患者， 未合并其他严重器质性疾病， 均接受康复治疗；③吞咽障碍经吞咽功能试验证实；④均具有一定意识与行为活动能力， 生命体征平稳；⑤均自愿签订知情同意书。　　1. 3 护理方法 对照组给予常规护理， 在护理3周后对患者吞咽功能进行评价。观察组采用针对性护理干预， 主要包括调整患者饮食种类、防噎食吞咽技巧训练等。具体如下：①调整患者饮食种类。医护人员应给予患者安静、舒适的饮食环境， 让其能集中注意力进食 [4]。②防噎食吞咽技巧训练。进食前， 医护人员应指导患者进行空吞咽练习， 进食时间控制在40～50 min， 进餐过程中， 应指导患者侧方转头吞咽， 每餐行3～4次；进餐后， 应指导患者前屈和后仰颈部， 以利于食物下咽。观察两组患者的营养状况。　　1. 4 统计学方法 采用统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示， 采用t检验；计数资料以率表示， 采用χ2检验。P表示差异具有统计学意义。　　2 结果　　护理后， 观察组患者营养状况明显优于对照组， 差异具有统计学意义。见表1。　　3 讨论　　据相关数据显示，在接受住院治疗的老年痴呆症患者中， 大约有50%患者产生不同程度的吞咽障碍[5]。吞咽障碍者可发生脱水症、吸入性肺炎及营养不良等并发症， 从而对老年痴呆症患者的治疗产生影响[6]。因此，在治疗老年痴呆症患者过程中， 需针对吞咽障碍症状的患者实施护理干预， 有助于提高其临床治疗效果，并改善其预后。　　尽管吞咽障碍可产生多种并发症， 但我国老年痴呆症合并吞咽障碍患者的治疗率仍比较低[7]。开展吞咽功能康复训练， 对不同患者所获得治疗效果却存在着较大的差异，大部分患者难以获得显著治疗效果[8]。一些学者认为，这可能与康复训练的效用不足有关。若患者因身体状况不佳， 不仅影响康复训练的依从性，还影响康复训练的效果， 如模拟咀嚼训练、鼓腮等训练，无统一的质量评价标准。若患者不依从， 就达不到康复训练的效果[9]。本研究通过对80例老年痴呆症合并吞咽障碍患者实施护理干预措施，观察组给予调整患者饮食种类、防噎食吞咽技巧训练等针对性护理干预， 对照组给予常规护理。其结果显示， 观察组患者的营养状况明显优于对照组，差异具有统计学意义。　　综上所述， 对老年痴呆症合并吞咽障碍患者行针对性护理干预，能有效改善患者吞咽障碍， 提高其自主饮食能力， 值得在临床上推广应用。　　参考文献　　[1] 张笑梅， 王春霞.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析. 中国保健营养， XX， 23：230.　　[2] 万慧， 靳美霞.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响分析. 中国伤残医学， XX， 27：170， 209.　　[3] 刘燕， 辛兆红.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响研究. 中国继续医学教育， XX， 33：72-73.　　[4] Cudennec T， Rogez E. Problems in deglutition. Preventing a cascade effect. Soins Gerontol， XX：21.　　[5] 陈露露.护理干预对老年痴呆患者吞咽障碍的影响.中国疗养医学， XX， 28：249-250.　　[6] Yoshida T， Uchiyama Y. Relationships of swallowing function to c