宠物血液常规检验项目与临床意义.pptVIP

[异常结果处理] ⒈若WBC轻度或中度增高，提示有炎症存在，应进一步查明感染存在的部位，及时选用适当的抗生素治疗。 ⒉若WBC异常增高，应注意白细胞分类计数及形态学改变，及时请专科医师诊治。详见白血病相关内容。 ⒊若WBC显著减少，应作骨髓检查，以明确减少的原因。 八、白细胞分类计数（DC） 目前在各种类型的全自动血细胞分析仪上的分类结果，只能起到筛选作用，不能完全代替将血涂片经瑞氏染色后，于显微镜下，按白细胞形态特征逐个分别计数，得出各类白细胞所占百分比的目视计数法。结合白细胞分类计数结果，可间接求出每升血液中各种白细胞的绝对值。 （一）中性粒细胞（N） 中性粒细胞占白细胞0.50～0.70(50%～70%)。 [结果判断] ⒈生理性变化 正常生理情况下，外周血中白细胞数量一日之内也有波动，下午比早晨高；饱食、情绪激动、剧烈运动、高温或严寒状态下，新生儿、月经期、妊娠5个月以上及分娩时都可见白细胞增高。 ⒉病理性变化 增高： ⑴急性感染或炎症：如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌感染等，常见疾病有中耳炎、脓肿、疖痈、阑尾炎、肺炎、扁桃体炎等； ⑵组织损伤或坏死：严重外伤、大面积烧伤、心肌梗死、手术创伤等； ⑶急性大出血：常见于消化道大出血、脾破裂等； ⑷急性中毒：常见于化学药物和生物毒素中毒时，如安眠药、有机磷中毒、昆虫及蛇毒素等；代谢性酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等； ⑸恶性肿瘤：如某些肝癌、胃癌等。 减少： ⑴感染性疾病：某些细菌和病毒引起的感染，如流感、肺结核、脓毒血症等；原虫感染，如疟疾、黑热病等；伤寒杆菌感染时，也可使白细胞数降低； ⑵血液病：如再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、恶性组织细胞病等； ⑶慢性理化损伤：如长期接触放射线和应用某些化学药物，如氯霉素、磺胺类药物和肿瘤化疗药物等。 粒细胞和白细胞总数的增加和减少与疾病的关系是很密切的。 （二）嗜酸性粒粒细胞（E） 成熟的嗜酸性粒细胞在外周血中少见，仅为0.005～0.05（0.5%～5%）。 [结果判断] ⒈生理性变化 ①时间：嗜酸性粒细胞白天较低，夜间较高。上午波动大，下午比较稳定；②在劳动、寒冷、饥饿、精神刺激等情况下，可使外周嗜酸性粒细胞减少。 血液常规检验项目及临床意义 一、红细胞计数（RBC） 红细胞（RBC）是血液中数量最多的有形成分，在正常情况下成熟红细胞的寿命平均约为120天，每天约有1/120衰亡，同时又有1/120产生，使红细胞数的增加与减少保持动态平衡，无论是生成减少或破坏增多，即可造成各种贫血，通过对红细胞数量的检查，可对贫血进行诊断或鉴别诊断。红细胞计数，目前采用的方法有两种：①显微镜目视计数法；②自动血细胞分析仪法。 ⒈生理性变化 ⑴增多：①剧烈的运动，氧需要量增加和大量出汗而致血液浓缩，导致红细胞增多；②长期居住在高原地区，由于气压低，缺氧，红细胞代偿性增高；③刚出生的幼畜，由于处在生理性缺氧状态，故红细胞明显增高；④精神因素，如感情冲动、兴奋、恐惧、等均使肾上腺素增多，导致红细胞增加。 ⑵减少：①幼畜由于生长发育迅速所致的造血原料相对不足；②妊娠中后期由于孕畜血容量增加，使血液稀释而致；③老畜由于骨髓造血功能明显减退，导致红细胞生成减少。 ⒉病理性变化 ⑴增多：血浆中水分丢失，血液中红细胞相对地有所增加，多见于连续呕吐、严重腹泻、多尿、大面积烧伤等 ⑵减少：①各种贫血；②急慢性失血：如产后、手术后、消化道溃疡引起的大量出血，钩虫病等引起的慢性失血；③慢性肾炎；④恶性肿瘤。 [异常结果处理] ⒈红细胞增多常提示缺氧或血液浓缩，应给予吸氧、改善呼吸功能，适当补液，并可作进一步检查，如血液黏度、尿常规等。 ⒉红细胞减少常提示贫血，应结合hb、HCT和Ret综合分析，计算MCV、MCH、MCHC以区分贫血的表态学分类，必要时可做骨髓象检查。 二、血红蛋白（HGB，Hb） 血红蛋白是一种微红色的胶体物质，由珠蛋白与亚铁血红素结合而成。是红细胞的重要组成部分，也是红细胞赖以携带氧气和二氧化碳的物质。 [结果判断] 在生理状态及某些病理状态下，血红蛋白的增减与红细胞数值变化近乎一致。但在某些贫血，如缺缺性贫血时，血红蛋白的减少多于红细胞的减少；巨幼细胞性贫血时，红细胞数减少多于血红蛋白的减少。 三、红细胞比积（HCT） 红细胞比积又称红细胞压积（PCV），也称血细胞比容（HCT），就是红细胞在血液中所占的体积（L/L）。红细胞比积与红细胞数量和大小有关，临床上常用于诊断贫血的严重程度及鉴别贫血的原因，对相对性或绝对性红细胞增多症的论断及疗效观察也有重要价值。 [结果分析] ⒈增高 各种原因所致的血液浓缩，如大量呕吐、腹泻和大面积烧伤时。临床上常测定红细胞比积，其目的是了解血液浓缩程度，作为补液量的计算依据。