注射给药法 基础护理课件教案.ppt

执笔式 以左手拇指和示指绷紧局部皮肤，另一手以执笔式持注射器；用前臂带动腕部力量，将针头迅速垂直刺入，深度约为针梗的2/3（约2.5～3cm） 注射给药法 一、注射用物 （一）注射盘 常规放置下列物品 1．皮肤消毒溶液： 2%碘伏、70%乙醇、安尔碘 2、无菌持物钳 3、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等  （二）注射器和针头 1 ．注射器的构造：乳头、空筒、活塞（活塞体、活塞轴、活塞柄） 2 ．针头的结构：针尖、针梗、针栓 （三）注射药物：根据医嘱准备 （四）注射依据：注射单、医嘱单 二、药液吸取术 1． 查对 2．? 洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液 3．? 方法 （1）自安瓿中吸药法 （2）自密封瓶内吸取药液法 安瓿 自安瓿中吸药法（小安瓿） 自密封瓶中吸药法 4． 排空气：防止空气栓塞 空气→右心房→右心室→空气量少→肺动脉→肺小动脉→毛细血管 ↘空气量多→阻塞肺动脉入口→缺氧→死亡 处理： （1）取左侧卧位或头低足高位，增加胸内压力，减少空气进入静脉，左侧卧位可使肺动脉位置在右心室的下部，气泡则向上飘移到右心室，避开肺动脉入口， 由于心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉 （2）氧气吸入 5．保持无菌 三、常用注射术 （一）皮内注射术（intradermic injection） 将小量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的技术 1．目的：药敏试验、预防接种、局部麻醉的先驱步骤 2．用物准备：注射盘、1ml注射器、药液、注射单 3． 部位：表皮与真皮之间 （1）药敏——前臂掌侧下段 （2）预防接种——上臂三角肌下缘 （3）需实施局部麻醉处的局部皮肤 持针方法 [ 实施] 核对 → 抽药 → 选部位(药物过敏试验在前臂掌侧下1/3段，预防在三角肌外侧 )→ 70%乙醇局部消毒皮肤 → 待干 → 吸药 → 排气 → 左手绷紧病人局部皮肤 → 右手持注射器给学 针头斜面向上 → 与皮肤呈5°角刺入皮肤内，深度为针头斜面完全进入皮内 → 放平注射器 → 左手拇指固定针栓 → 右手轻轻推注药液0.1ml → 皮丘隆起（皮肤变白，毛孔变大） → 拔出针头，勿按压，清理用物。 （二）皮下注射法（hypodermic injection） 将少量药液或生物制品注入皮下组织的技术 1． 目的： （1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时 （2）预防接种 （3）局部用药 2．用物 3．部位：上臂三角肌下缘、大腿前侧及外侧、腹部、后背 左手绷紧皮肤， 右手以平执式持注射器 示指固定针栓，针尖斜面向上，与皮肤呈30°～40°角 进针约1/2或2/3， [实施 ] 核对 → 选部位 → 皮肤消毒（洗必泰碘） → 待干 → 吸药 →排气 → 左手绷紧皮肤 → 右手持注射器→ 食指固定针栓（右手） → 针头斜面向上，与皮肤呈30～40°角进针 → 深度为针梗的1/2或2/3到皮下 → 松开左手 → 右手固定注射器 → 左手抽吸无回血后 → 缓缓推注药液 → 完毕，干棉球按压针孔处皮肤，迅速拔针 → 安置好病人 → 清理用物 。 （三）肌内注射术（intramuscular injection） 1． 目的： （1）需在一定时间内产生药效，而不能或不宜口服给药时 （2）药物不宜或不能作静脉注射，要求比皮下注射更迅速发生疗效时采用 （3）注射刺激性较强或药量较大的药物 2．用物 3．部位：肌肉组织 肌肉中有丰富的毛细血管网、壁是多孔的类脂质膜，吸收快，选择肌肉丰厚，与大血管、神经距离相对较远的部位 臀大肌、臀中肌、臀小肌、腹外侧肌、上臂三角肌 (1)臀大肌定位法 十字法 — 从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角为注射区 联线法— 取髂前上嵴和尾骨连线的外上三分之一处为注射区 (2)臀中肌、臀小肌定位法 构角法 — 示指与中指尖分别置于髂前上棘与髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指构成的三角形为注射区 三指法 — 髂前上嵴三横指处 （以病人的手指宽度为准） （3）股外侧肌：大腿中段外侧 （4）上臂三角肌：肩峰下2~3横指处，小剂量注射 体 位 侧卧位 — 上腿伸直、下腿弯曲 仰卧位 俯卧位—足尖相对、足跟分开 坐位 [ 实施 ] 病人取合适体位 → 常规消毒皮肤 → 排气 → 左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器 → 中指固定针栓，针头与皮肤