唐荆川爱国兴学基金受奖助学生.docVIP

PAGE — PAGE 4 — “唐荆川爱国兴学基金”受奖助学生 情况登记表 学生姓名 所在学校 填表日期 姓名 性别 出生年月 二寸免冠照片 籍贯 民族 是否党团员 身份证号码 家 庭 情 况 住址 宅电 邮编 主 要 成 员 称谓 姓 名 工作单位 职务 单位电话、手机 简 历 何时何地 担 任 何学生干部 何时何地 受 过 何种奖励 有 何 爱好特长 综 合 素 质 评 价 项目 道德品质 公民素养 交流与合作 学习能力 运动与健康 审美与表现 等级 本学年的学习成绩 必 修 课 成 绩 第一学期 第二学期 学科名称 成绩 学科名称 成绩 学科名称 成绩 学科名称 成绩 选 修 课 成 绩 （学校教务部门公章） 年 月 日 家庭情况 概 述 班主任（签名） 本人签名 学校对 该生的 总体评价 （学校公章） 校长（签名） 年 月 日 本人的志向、 将来希望 从事的职业 本人签名