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- 2019-04-06 发布于浙江
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人感染高致病性禽流感
流行病学及预防知识
;主要内容;主要内容;动物禽流感流行病学特征(1);动物禽流感流行病学特征(2);健康禽可通过呼吸道和消化道感染,引起发病
禽流感病毒可以通过空气传播
候鸟(如野鸭)的迁徙可将禽流感病毒从一个地方传播到另一个地方,通过污染的环境(如水源)等可造成禽群的感染和发病
带有禽流感病毒的禽群和禽产品的流通可以造成禽流感的传播;全球候鸟迁徙路线图;动物禽流感流行病学特征(3);动物禽流感流行病学特征(4);人禽流感流行病学特征(1);人禽流感流行病学特征(2);人禽流感流行病学特征(3);不同年龄组人群 H5亚型禽流感病毒抗体水平 ;人禽流感流行病学特征(3);主要内容;;A(H5N1) outbreak in poultry in China Jan to July 2004 ;;目前禽流感疫情形势分析;社会经济客观因素;21;H5N1亚型已易于突破种属屏障;;A(H5N1)的新特点;疫情形势预测;尚不具备人传人的分子生物学基础;;人禽流感病例的特点;主要内容;主要内容;目前存在的困难和可能解决办法(1);a.发现病例 ;困难
有时无法获得标本
快速流感诊断试剂盒
昂贵且难以获得
检测H5N1的可靠性未知
国内、省内诊断能力有限
解决方案?
提供标本采集指南和采集材料
建立可持续性的实验室网络
通过WHO流感网络确认和鉴别病例;目前存在的困难和可能解决办法(2);35;困难
危险人群和我们预期的不同
中国100亿只鸡和30亿头鸭,60%为散养
农村人口占80%,家禽捕杀者人数巨大
传播途径尚不清楚
抗病毒治疗及保护设施有限
解决方案?
回顾假说:危险人群 / 传播途径
“高危人群”和“一般人群”策略
调查行为危险因素;困难
发病后期才进行治疗
抗病毒治疗有限
专业设施有限
解决方案
提高群众知晓率:公共卫生和医疗工作者
推荐使用并装备治疗设备
建立实验室网络;目前存在的困难和可能解决办法(4);越南H5N1病例家庭聚集情况;40;泰国
-2004年,一名病儿将病毒传播给其母亲和姑妈
(在曼谷,不在患儿发病地,无家禽接触史,只
是患儿发病后在曼谷住院时护理)
其他国家?;42;困难
家庭成员有共同暴露
多数人都曾暴露于家禽
基因测序不能排除人-人传播
媒体、政客、公众评论
解决方案?
有效地发现聚集性病例、开展快速调查
平衡使用证据-不仅仅依赖于“是或不是”
应使大家明白,人传人是连续发展的过程,并不是“是或不是”; 目前存在的困难和可能解决办法(5);目前存在的困难和可能解决办法(6);主要内容;是否出现异常死鸡就可以认为是禽流感?;高致病性禽流感的病鸡主要临床表现有哪些?;发生过高致病性禽流感的疫区,什么时候可以开始再养鸡?;如何规范我国农户家禽的饲养方式、条件?;做好禽舍和饲养员的日常消毒卫生工作,禽舍勤打扫、勤消毒,每次进禽之前和家禽出栏之后,要彻底消毒禽舍
饲养员进出禽舍要消毒,避免走家串户,无关人员不能进入禽舍。对养殖场、过往车辆以及场区周围的环境都要进行严格的消毒
要在当地畜牧兽医部门的指导下进行免疫接种,并定期进行血清学监测,以保证疫苗的免疫预防效果确实可靠
保证合理的饲养密度,良好的通风,优质干净的饲料;个人如何预防感染禽流感病毒?;个人如何预防感染禽流感病毒?;个人如何预防感染禽流感病毒?;55;对病死的鸡是否高温加工后就可以食用?;消费者吃了注射了禽流感疫苗的家禽以后是否会影??到人的健康?;直接参与扑杀禽鸟的工作人员应该怎样做好个人防护?;健康监测
① 所有暴露于感染禽鸟和可疑禽场的人员均应接受卫生部门
监测
② 出现呼吸道感染症状的扑杀人员和禽场工人应尽快接受卫
生部门检查
③ 上述人员的家人也应接受健康监测
④ 免疫功能低下、60岁以上和有慢性心脏和肺脏疾病的人员
要避免从事与禽接触的工作
⑤ 相关人员和兽医应接受血清学监测;赴疫区调查采访人员应该怎样做好防护?;个人如何预防感染禽流感病毒?;62;63;64;个人如何预防感染禽流感病毒?;在什么情况下,需要通过网络直报系统报告不明原因肺炎病例? ;在什么情况下,怀疑病人有可能为人禽流感感染病例?;假如为不明原因病例,或怀疑为人禽流感感染病例,经治医生应该做什么?;临床医生如何处理可能为人禽流感感染者的密切接触者(1);临床医生如何处理可能为人禽流感感染者的密切接触者(2);医疗机构各科室的医师在接诊过程中,如何进行传染病的预检和分诊(1) ;医疗机构各科室的医师在接诊过程中,如何进行传染病的预检和分诊(2);人禽流感病例的诊断标准 (1);人禽流感病例的诊断标准 (2);人禽流
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