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疾病预防控制中心（CDC）预防自杀的工作 目 的 介绍CDC及其预防暴力机构 介绍目前的自杀预防工作 探讨未来的工作方向 CDC 建于1946年，最初是为了控制疟疾 总部设在佐治亚州亚特兰大 员工8500余名 目前共有中心、机构和办公室12个 远期设想：通过预防实现人人健康 暴力预防机构 CDC国家伤害预防控制中心的一部分 从1980s以来开展预防暴力的工作 优先开展的领域： 青年人的暴力 自杀 亲密伴侣之间的暴力 性暴力 虐待儿童 虐待老年人 美国的自杀现状 每年接近3万人自杀死亡 自杀率： 10.6/100,000人口 第十一位主要的死亡原因 非致死性自杀未遂约180,000人 2010年实现人人健康的具体目标 降低自杀率 目标: 5.0/100,000 降低青少年的自杀未遂率 目标: 12个月平均1% 提高精神卫生的筛查和治疗水平 开展预防工作的公共卫生步骤 公共卫生方法 强调一级预防 以科学为依据 多学科参与 目前机构的工作确定问题 定义（致死性和非致死性行为） 对死亡率资料进行分析 系统地收集资料： 国家暴力死亡报告系统 国家电子伤害监测系统 目前机构的工作寻找原因 自杀未遂的病例对照研究 国家伤害控制和危险因素调查 “连接” 研究 对现有资料的二次分析 全国性死亡资料的回访调查 针对青少年罪犯的队列研究 目前机构的工作建立干预计划并评估其效果 降低一氧化碳含量 对危机热线电话进行评估 评估既往生活经历 目前机构的工作实施预防计划 介绍州计划进程 社区“征兆” 内华达州自杀预防研究中心 通过网络向美国印第安人/阿拉斯加土著人提供社区帮助 目前机构的工作负责领导和建立下级机构 国家自杀预防策略 内华达州自杀预防研究中心 研究日程 暴力和卫生状况的世界报告 医学报告机构 参与单位 其它联邦单位 NIH, SAMHSA, IHS, HRSA, RHAs 与私营部门建立强大的协作关系 倡导者，临床团体 州和当地卫生部门 国际机构 暴力和卫生状况的世界报告 国家自杀预防策略 - 目标 提高人们对自杀是可预防的的问题的认识水平 对于自杀预防工作争取广泛支持 减少人们对寻求精神卫生和自杀预防服务机构帮助的歧视 国家自杀预防策略 - 目标 制定并实施以社区为基础的自杀预防计划 限制致死性工具和自伤方法的方便易得 对如何识别高危行为开展培训 国家自杀预防策略 - 目标 开展并促进有效的临床服务 提高精神卫生和物质滥用服务机构的可及性 改善媒体对自杀行为的报道现状 国家自杀预防策略 - 目标 促进并支持自杀和自杀预防的研究工作 改善并扩大监测系统 医学报告机构 医学报告机构 改进国家性自杀和自杀行为的监测现状 建立一个研究中心网络 制定并推广筛选工具 制定并评估自杀预防计划 CDC 未来的工作方向 改进自杀和自杀行为的资料收集情况 弄清楚整个环境问题对自杀行为产生的影响 （如社会关系、经济） 弄清楚个体水平的危险因素和保护因素所造成的影响（如冲动性、家庭成员的人际关系） 未来的工作方向 评估限制自杀工具的效果 评估干预措施是否确实减少其它形式的行为，同时也预防自杀行为的发生 了解哪个州制定并实施了预防计划及其进程 Web-Based Statistics /ncipc/wisqars/default.htm 根据以下情况对可获得的伤害死亡率和死亡统计的主要死因进行分类： 意图，方式 年代 州 人口学资料 /mediacentre/releases/pr73/en/ /books/0309083214/html/index.html National Strategy for Suicide Prevention (NSSP) Released May 2001 Resulted from a public private collaboration recommends a similar partnership to achieve the full implementation of the NSSP Has 11 goals and 68 related objectives for suicide prevention Can be found through the US Public Health Service’s Surgeon General’s website * 2000年美国各州的自杀率 -- 对年龄进行调整 每 10万人口的自杀率 0.0 至 9.0 9.1 至 10.6