基本课件：护理社会学第二讲.pptVIP

（一）神灵主义医学模式 暗示作用的心理基础与病人迷信医生与药物有直接观系。即人们常说的信则灵，不信则不灵是一个道理。举2个真实的例子。 案例1：中世纪的神灵审判。 一起盗窃案有五个嫌疑人，都不承认自己偷东西，法官 明白其中有一个人在说假话。这个说假话的人就是贼，但是没有办法。如果动刑 至少可能有三个人受不了皮肉之苦，屈打成招，还是确定不了谁是真贼。因此聪 明的法官就请巫师来作神灵审判。 案例1：中世纪的神灵审判。 当时是神灵文化一统天下的中世纪，社会中每一个人都对神灵相信得五体投地。因为巫师是神灵的化身，因此就由巫师代表神灵来审判。巫师先作法场，把人的潜意识引入神灵世界，然后用符烧灰化五碗“神水”。巫师说：谁偷了东西不承认，神灵就会惩罚他。因此喝了这碗“神水”双眼就会失明。结果贼喝了水眼睛马上就看不见，招认了是自己偷了东西。巫师又说，你承认了罪过，有改过之意，眼睛就能看见。贼的眼睛马上又能看见。 这是个有关心灵结构的心理学暗示原理。巫师的语言通过意识进入人的潜意识，没有偷东西的人受到的暗示是：神灵是公正的，因此我没有偷东西，所以我喝了神水眼睛不会失明。 案例2：东北“跳大神” 曾经在东北、山东盛行的“跳大神”也是当地百姓治病的一种主要方式，虽不能有效但在一定程度上对一些精神有关的疾病起了积极的作用。在很多地方的农村，小孩被吓着后高烧不止，出现睡懒觉、呕吐等征兆，去医院检查是查不出任何病因的，求医难以凑效，医生最后不得不建议病家找个神婆子“叫一叫”。病人遂愈。难以解释。民间云神学上讲灵魂是随人生而生、人亡而亡。也可能与此有关。 案例2：东北“跳大神” “跳大神”有一种形式是主跳神者光着脚丫，站在很大的一个类似农村摊煎饼用的平底锅上，平底锅下面用麦秸草慢慢点火，跳神者在平底锅上转圈上下蹦跳，口中念念有词，由于‘鏊子’加热，跳神者要不断的跳，避免烫脚，往往跳神者越跳越起劲，大汗淋漓，起到理想的请神效果。但由于这种方式难挨皮烫之苦，非病人家特殊报酬，一般跳神时就不用了。 （二）自然哲学的医学模式 把健康、疾病与人类生活的自然环境与社会环境联系起来观察与思考，应用自然现象的客观存在和发展规律来认识疾病和健康问题的思维方式。 　　——朴素、辨证、整体的医学观念。 自然哲学医学模式与经验医学阶段相对应，主要是以希波克拉底为代表的古希腊医学和以盖伦为代表的古罗马医学。希波克拉底提出的体液理论、整体观和体质概念，使医学开始从宗教、僧侣、巫卜的混合中进一步分离出来，弃疾病是魔鬼的诅咒的神灵观点，扬疾病是一种自然现象，强调身体内部存在有促进健康的自然功能。希波克拉底在《关于人的本性》一书中详尽叙述了“体液病理学”理论，认为人体有代表湿热原质的血液，代表湿冷原质的粘液， 希波克拉底 代表干热原质的黄疸，代表干冷原质的黑胆，还有肠液、淋巴、精液，疾病是体液错误混合的结果，健康取决于体液的正常混合，结果是保证人体的协调。而盖伦在吸取了希波克拉底体液学说的基础上，提出了固体病理学，它主张液体成分必须与固体成份相调和，认为人体有灵魂、体液和实质三种元素，认为人体生活力的保持是“灵气”，他对解剖非常重视，并试图把解剖应用于医学实践，缺点是以进行动物解剖来说明人体构造，不免有许多错误之处。 盖伦 医学从原始医学进入经验医学阶段，医学模式则从神灵主义医学模式转变为自然哲学医学模式，这与社会生产力和科技发展有关，同样与当时人类对宇宙、世界万物的哲学认识的提高密切相关，其代表人物是著名的哲学家、逻辑学家、医学家亚里思多德，他提出“得自观察的经验才是全部知识的基础”，“真正的知识，真正的判断，都只能通过观察、经验和感性认识才能得到，不管是实际实用或者严谨的研究，学问和知识对于他都是目标”，“在无生命的自然，‘物质’高于‘形式’；在有机界，‘形式’支配着‘物质”’等许多观点，这种朴素的唯物论和自然辩证法成份对于推动医学的发展起到了积极的作用。 但是从罗马灭亡到15世纪中叶这一千余年的欧洲封建社会期间，宗教代表着封建贵族的利益，一切文化艺术都带着宗教迷信的枷锁，世界历史上称为中世纪的黑暗时代，医学也不例外，直到发生文艺复兴和宗教改革运动以后，医学才得到较快发展，医学模式也相应发生改变，进入机械论医学模式。 （三）机械论医学模式 15世纪初，随着欧洲文艺复兴运动兴起，资本主义的萌芽开始而产生。杰出代表是英国自然科学家、哲学家培根《新工具》、《论科学的价值及改进》。 　　——以机械唯物主义的观点，批驳了唯心主义的生命观和医学观，并把医学带入实验医学时代，对医学的发展发挥过重要的作用。但它简单地把人比作机器，忽视了生命极其复杂的一面，也忽视了人的社会性和