个性化护理干预对宫颈癌围手术期患者情绪和生活质量的影响.docVIP

个性化护理干预对宫颈癌围手术期患者情绪和生活质量的影响 赵玲 宝鸡市妇幼保健院陝西宝鸡721000 【 】R的：探讨个性化护理干预对宫颈癌围手术期患考负性情绪及生 活质量的影响。方法：将146例宫颈癌手术患者随机分为干预组和对照组，每组 73例，对照组采用常规护理，干预组采用常规护理的同时，根据患者的年龄、 文化程度、性格特点、接受能力、情绪及心理状态等制定个性化的护理干预措施， 比较两组干预前后负性情绪及生活质量的改善情况。结果：干预前后比较，干预 组较对照组干预后的焦虑及抑郁评分明显下降。干预组生活质量评分优于对照组。 结论：个性化护理干预科可明显改善宫颈癌围手术期患者的负性情绪，提高其生 活质量。 【关键词】个性化护理干预；宫颈癌；围手术期；情绪；生活质量 【屮图分类号】R47 【 】B 【 】1674-8999 (2015) 6-0398-02 宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，发病原因目前尚不清楚，早婚、早育、多 产及性生活紊乱的妇女有较高的发病率，近年来其发病率有年轻化的趋势[1].R 前手术仍是其主要治疗手段。当患者知道己患有癌症时，癌症的恐惧心理往往 会造成疾病的加重，所以医学界越来越重视在对患者进行有效的躯体治疗的同时, 还应给予综合有针对性的心理干预，使其以良好的心理状态接受治疗，促进疾病 的康复，提高生活质量。我院对2011年1月至2013年12月进行宫颈癌手术的 病人采取个性化护理干预措施，取得丫比较满意的效果，现总结报告如下： 1临床资料 选择2011年1月?2013年12月在我院接受手术的宫颈癌患者146例为研究 对象。随机分为干预组和对照组各73例，年龄最大73岁，最小32岁，平均年 龄52.5岁。手术方式：根治性宫颈切除术4例，全子宫切除术48例，次广泛子 宫切除术加盆腔淋巴结清扫术30例，广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术64例。 文化程度:小学21例，初中55例，高中及以上70例。家庭月收入：＜1000元 32例，1000~3000元50例,ge;3000元以上者64例。两组在年龄、文化程度、 手术方式、治疗方法及家庭经济状况方面无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。 2护理方法 2.1对照组 给予常规护理，包括休息、饮食健康指导等，并积极解答疑问，给予相应的 心理护理。 2.2干预组 在对照组的护理基础上，针对患者的年龄、文化程度、性格特点、接受能力、 情绪及心理状态等方面进行评估，制定个性化的护理干预措施。 2.2.1术前的个性化护理干预 2.2.1.1心理支持干预 主管护士对新入院的患者进行负性情绪和生活质量的评估。经常与患者沟通 交流，了解苏个性爱好，耐心倾听患者的感受，取得患者及家属的信任，建立良 好的护患关系。了解患者的情绪变化，及吋发现抑郁、焦虑、悲伤等负性情绪， 鼓励患者表达情绪来减轻苦恼或心理压抑。文化水平的差异对疾病及治疗态度带 来一定差异，不同气质性格的患者，对疾病的承受能力、反应方式以及在病房的 表现又不一样；另外，社会角色和社会经历不同，对待疾病的心理活动规律也有 较大的差异［2】。因此，应针对不向患者，采取适合个体的心理疏导方案。例如 对内向型性格的病人，在护理上应针对艽性格特点，采取更多的关怀与体贴，而 不是单刀直入地说教。护理人员应该从患者的角度出发，理解和冋情其处境，耐 心地开导患者说出心中的隐忧，耐心倾听患者的各种诉求；然后介绍同类病友良 好的预后情况，鼓励患者与病友进行适当的交流，互相倾诉，减轻疾病带来的孤 独和恐惧感，增强治疗疾病的信心，让患者以最佳心态接受手术。 2.2.1.2认知行为干预 患者的许多消极心理反应均来自于“癌症等于死亡”的错误认识，尤苏是文 化程度较低的患者。因此，应帮助这些患者建立对癌症的科学认识。一方面承认 癌症的严重危害性，另一方面要让患者相信积极地治疗，良好的心态是战胜癌症 强有力的保证。 2.2.1.3社会支持干预 积极与患者家属交流宣教，提高家属照顾患者的耐心和能力，最人限度满足 患者的需求，稳定患者的情绪。除了患者家属的支持外，患冋类病患者的鼓励与 支持对解决患者的心理问题更有效果。奋专家研究发现：性格压抑、孤僻、神经 质或性格有缺陷的癌症患者缺乏引发支持的能力［3】。所以护理人员应多给予这 类患者关注和鼓励，解决其最担心，最需要解决的心理顾虑；鼓励患者与病友多 交流，互相支持，互相鼓励，有效地减轻焦虑情绪，增强手术自信心。 2.2.1.4教育性干预 发放宫颈癌健康教育宣传册，根据患者的文化程度，用通俗易懂的语言，详 细讲解疾病的相关知识，如治疗及预后等。告知手术的重要性，手术和麻醉方式， 术前、术中的配合事项，术中可能出现的不适。讲解情绪对手术的影响，介绍成 功病例。对于年轻宫颈癌手术的病人，萦绕在心头的还奋手术对女性器