个性化护理模式应用于乳腺癌术后化疗期患者的效果分析.docVIP

个性化护理模式应用于乳腺癌术后化疗期患者的效果分析 福建省立医院350800 【 】目的：分析研宄个性化护理模式应用于乳腺癌术后化疗期患 者的效果。方法：选取2013年1月-2015年1月在我院接收的乳腺癌术后化疗 期患者的一井有72例，随机分为干预组、对照组，对照组实施常规护理，干预 组实施个性化护理，对两组患者的护理效果进行对比。结果：临床护理之前，两 组患者的SAS、SDS以及PSQI评分差异无统计学意义(Pgt;0.05)；临床护理以 后，干预组患者的SAS、SDS以及PSQI评分明显低于对照组(Plt;0.05)；临床 护理以后，干预组患者的疼痛程度明显低于对照组(Plt;0.05)o结论：对乳腺 癌术后化疗期患者以后釆取个性化护理模式，可以使患者焦虑、抑郁得到明显改 善，使睡眠质量明显提高，以及使患者疼痛明显减轻，只有临床推广价值。 【关键词】个性化护理模式；乳腺癌；化疗期患者；效果 乳腺癌在临床当中属于一种常见妇科疾病，同时其患病率每年呈现递增 趋势，以及趋于低龄化。目前，对乳腺癌主要采取手术切除治疗并配合化疗，可 是因为手术的应激性、化疗期的不适感剧烈以及脱发等个人形象改变，非常容易 对患者的身心状况造成不良影响［1］。所以，一定要采取相对应的干预措施，对 患者病情恢复起到良好的促进作用。木文笔者选取在我院接收的乳腺癌化疗期患 者的一共有72例，现报告如下。 1资料与方法 1. 1 一般资料 选取2013年1月-2015年1月在我院接收的乳腺癌化疗期患者的一共 有72例，随机分为两组，每组各36例。当中，干预组年龄在25-54岁，平均为 41.3plusmn;3.2岁；对照组年龄在26-55岁，平均为42.5plusmn;3.4岁。两组 患者的相关资料差异无统计学意义(Pgt;0.05)。 1.2护理方法 对照组实施常规护理［2】，干预组实施个性化护理。 1.2.1个性化心理干预 临床护士应该对其进行健康宣传教育，并且还要对苏心理状况给与全面 评估，同时采取针对性的心理疏导，尽量采取乳腺肿瘤这个词汇，而不是乳腺癌， 可以使患者对恶性肿瘤的负性心理得到明显缓解，使患者治疗依从性进一步提高。 1.2.2个性化睡眠护理 临床护士应该根据乳腺癌术后化疗期患者病房的相关要求，为患者拟定 一个活动和睡眠作总吋间表，同吋临床护理人员应该督促患者根据这个吋间表进 行活动。例如，定期睡觉和定期上床等。另外，临床护理人员还应该在夜间进行 巡视，主动与患者之间进行良好的沟通以及交流，共同探讨早上起床吋间等，进 而使患者的睡眠质量得到保障。 1.2.3 PICC管道的护理 乳腺癌术后可引起患侧上肢功能障碍，淋巴结水肿冋流障碍导致K循环 不良，期化疗药物毒性人，浓度高及反复刺激血管，易使血管内膜受损，常引起 静脉炎，故临床上鼓励病人置picc管。置管后（1）告知患者置管后可以从事一 般的日常工作、家务劳动（煮饭、洗碗、扫地）及部分体育锻炼，但需避免置管 侧手臂过度弯曲、伸展，避免提过重的物品、拄拐等活动，不作引体向上、托举 哑铃等持重锻炼。（2）.可以沐浴，不可盆浴，可用保鲜膜保护置管处防浸湿。（3）. 保持局部清洁干燥，坚持每周1?2次来医院更换敷料;输液接头每周更换一次。（4）. 注意观察穿刺局部若有发红、肿胀、疼痛、渗液、分泌物、导管内有冋血、导管 外移或脱出、发烧在38摄氏度以上等，应及吋来我科或就近医院处理。 1.2.4消化道反应的护理 食欲不振、恶心呕吐等不适是化疗期常见的消化道反应之一。为了预防 和减轻化疗反应，常规用格拉司琼和诺威等药物。化疗吋使用非药物疗法，如渐 进性肌肉放松、听音乐等。出现呕吐后立即用温水漱口，及吋清理呕吐物以减少 刺激。化疗期间食用高蛋白、含维生素丰富的绿色蔬菜水果。对惧怕进食者可做 好心理护理使患者配合进食。 1.2.5脱发的护理 应用化疗药物后导致患者脱发，脱发常发生用药后1-2周，2个月内最 明显，个人形象的改变易导致患者心理障碍，向患者说明脱发是暂吋现象，化疗 停止后头发可自然长出，平吋外出可带加分或帽子［4】。 1.2.6建立家庭和社会支持系统 临床手术会对患者造成一定程度的创伤，冋吋患者长期受到病痛的折磨， 极易出现各种负性心理，因此，临床护士应该对患者采取个性化护理的同吋，还 应该建立一个家庭和社会支持系统，鼓励其亲属和朋友进行探视，同吋正确指导 其亲属与患者之间进行良好的沟通，给予患者更多的鼓励与关怀，使患者能够感 受到来自家庭的温暖，进而对病情恢复起到良好的促进作用。 1.3临床判定标准 （1）对两组患者护理前后采取SAS （焦虑自评量表）、SDS （抑郁自评 量表）评分对患者焦虑和抑郁情况给予评定，得分越高，则表明症状越加严重［3】； （2） PSQI （匹兹堡睡眠质量指数表）